霍夫曼征

霍夫曼征是什么？

霍夫曼征是医生用来检查上肢反射的一种测试。这一体征的名字来自于一位叫约翰 ~ 霍夫曼的德国神经学家，也被称为弹中指试验、霍夫曼反射。

这种测试是一种快速的、不需要设备的方法，可以检查你的手指或拇指是否在对某些触发因素的反应中不自主地弯曲，可能提示脊髓上的病变或其他潜在的神经疾病导致的脊髓压迫。

霍夫曼征怎么检查？

医生左手握住病人手腕部，然后用以右手中指与食指夹住病人中指并稍向上提，使手腕部处于轻度过伸位。

然后用拇指迅速刮病人的中指指甲，让病人的指尖被迫迅速弯曲和放松。如果引起病人手上的手指屈肌伸展，其余四指不自主收缩弯曲，霍夫曼征为阳性。

你的医生可能会多次重复这些步骤，以确保你的手每次都有相同的反应。他们也可能在你的另一只手上进行测试，以查看身体两侧是否都有这种迹象。

如果你已经做过其他诊断性测试，医生可能只做一次测试。

为什么要检查霍夫曼征？

霍夫曼征作为一种病理反射的体格检查，可以用于协助诊断。

你的手指或拇指的反应方式可能是影响中枢神经系统的潜在疾病的迹象，阳性提示脊髓上的病变或其他潜在的神经疾病导致的脊髓压迫。

但单独的霍夫曼征并不能确定或排除诊断。也就是说，霍夫曼征阳性并不能确定为脊髓压迫，阴性也不能排除脊髓病变。

因为你对该试验的反应可能受到其他因素的影响，所以做霍夫曼征检查时，通常与其他诊断性检查检验一起使用。这将更有利于你的医生得出正确诊断。

霍夫曼征阳性还会有什么伴随症状？

如果体检发现霍夫曼征阳性，并且还伴有以下的一些症状，需要更加重视自身的症状，协助医生尽早取得正确的诊断：

• 麻木
• 僵硬
• 头晕
• 疲劳
• 视力模糊
• 背部、颈部或眼睛疼痛
• 使用一只或两只手有困难
• 排尿困难
• 吞咽困难
• 异常的体重减轻

患者手指无明显受伤或疼痛的情况下，均可以检查 。

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霍夫曼征阳性提示什么？

霍夫曼征的阳性提示皮质脊髓束功能紊乱，主要提示颈段脊髓的病变。多发性硬化症等疾病也会导致阳性体征。

如果只在一只手上呈阳性，你可能患有只影响身体一侧的疾病。

总而言之，霍夫曼征阳性可能提示以下几种可能：

• 脊髓压迫症（颈椎病）。由骨关节炎、背部受伤、肿瘤或其他影响脊柱的疾病对脊髓产生压力时发生。

• 多发性硬化症（ MS ）。这是一种神经疾病，当你的免疫系统攻击和损害你身体的髓鞘时就会发生（髓鞘是隔离你的神经的组织）。

霍夫曼征阴性提示什么？

大部分情况下，霍夫曼阴性为正常人的表现。即当你的食指和拇指对医生的弹指没有反应时，你的医生可能会把这种阴性结果解释为正常，并不要求你做任何进一步的检查。

如果你的霍夫曼征为阴性，但其他症状和体征表明你有像多发性硬化症这样的疾病，医生仍然可能会建议你在做出诊断之前做更多的其他检查。

发现霍夫曼征阳性怎么办？

• 及时就医。如果在自查或体检过程中发现霍夫曼征阳性，及时就医，告知医生你的全面情况。
• 积极配合医生完成有针对性的其他检查，以便尽早确诊导致霍夫曼征阳性的真正病因。
• 不用太过焦虑紧张情绪，有约 3% 霍夫曼征阳性的人，找不到任何疾病。

霍夫曼征阳性能恢复吗？

如果原发疾病可以被治疗，就可能恢复。具体情况还是要根据最终确诊的病因而定。比如由颈椎病或多发性硬化导致的霍夫曼征阳性，就要视原发疾病的具体情况而定。

但总体来说，霍夫曼征只是一个体征，而不是一种症状，即使阳性也不会对日常生活造成影响。重要的是，由霍夫曼征阳性提示的原发疾病，需要尽早得到确诊治疗。如果仅有霍夫曼征阳性恢复为阴性这一证据，也并不能说明原发疾病的完全治愈。

霍夫曼征在哪些科室检查？

主要在神经内科。

虽然它可能作为常规体检的一部分进行，但通常不做，除非你的医生有理由怀疑有潜在的相关疾病。

霍夫曼征阳性还应该做什么检查？

如果你的医生认为是神经系统或神经疾病导致你的霍夫曼征阳性，他们可能建议进行额外的检查，可能包括：

• 血液检查
• 脊髓穿刺（腰部穿刺），以检查你的脑脊液
• 影像学检查，如核磁共振扫描，以寻找你的脊柱或大脑中的任何神经系统损伤
• 刺激试验，用小的电击来测试你的神经对刺激的反应。

这些测试可以帮助诊断多发性硬化症和其他可以引起霍夫曼征兆阳性的疾病。

影像学检查可以发现你脊柱的其他异常情况，如脊髓压迫或骨关节炎。

脊髓穿刺可以帮助诊断除多发性硬化症以外的许多疾病，包括感染和癌症。