Gower 征

Gower 征是什么？

Gower 征是一种骨盆附近的肌肉和大腿根部肌肉无力的体征。

具体表现为：患者从仰卧位或蹲姿起立时，必先翻身取俯卧位，用手和肘支于平面，然后再以双手支撑下肢逐渐将躯干伸直而起立。这是由于患者臀部和大腿肌肉无力，没有上肢的帮助，就无法正常站起。

Gower 征如何分级？

需注意，此分类方法由神经内科研究人员制定，仅供参考，临床检查时未必会使用此分级。

Gower 征可能伴随哪些其他症状？

包括但不限于以下症状：

• 日常动作笨拙。
• 爬楼梯困难。
• 经常绊倒和跌倒。
• 无法正常跳跃。
• 用脚尖走路。
• 容易感到疲劳。
• 骨骼畸形。
• 小腿肌肉假性肥大等。

Gower 征如何治疗？

Gower 征只是臀部及大腿根部肌肉无力的一种表现，具体还需要根据确诊的疾病类型来治疗。如果出现 Gower 征及其伴随症状，应尽快就医。

如果是肌营养不良的患者，虽不能从根本上治愈疾病，但仍可以通过以下方式延缓心脏、肺部和肌肉的症状：

• 药物治疗：维生素 E、肌苷、三磷腺苷等。利用肾上腺皮质激素等可降低血清酶水平。
• 支持治疗：适度运动，保持肌肉功能及预防挛缩，不宜长期卧床。对症治疗包括肌肉、关节的被动运动和按摩，注意并预防并发症。
• 外科治疗：如果发展为进行性脊柱侧弯等骨科疾病，常需施行脊柱后融合术等外科治疗。
• 基因治疗：仍在科学研究中，目前没有投入临床应用。

Gower 征患者日常生活中需要注意什么？

• 长期用药、定期复查、及时调整治疗方案。
• 适当进行康复训练，注意防止受伤。
• 关注关节挛缩、脊柱变形等情况，防治骨质疏松。
• 关注心肺功能变化，及时就诊保护心肌，避免呼吸道感染。
• 及时应用矫形器、呼吸辅助设备，必要时可使用轮椅等。

Gower 征去哪些科室就诊？

首先就诊神经内科，后续过程中可能需要就诊康复科、骨科、心内科等。

Gower 征还需要做哪些检查？

Gower 征提示骨盆周围及大腿根部肌肉的异常，因此需要做其他相关检查协助诊断，常见的有：

• 血清酶测定：血清肌酸磷酸激酶、血清肌红蛋白、血清丙酮酸酶等对相关肌肉疾病有很高的提示作用。
• 肌电图：确定疾病改变是因为肌肉损伤还是神经损伤。
• 肌活检：通过肌肉活检的病理结果判断可能病因及确定肌肉损害的程度。
• 基因检测：协助确诊各种相关的遗传病。
• 心电图 ：检查是否有心肌损害 。
• 其他相关检查，如血常规、尿常规等。

有 Gower 征就一定患有肌营养不良吗？

不一定，任何导致骨盆周围肌肉大腿根部肌肉无力的疾病，都会出现 Gower 征。

但肌营养不良的可能性比较高，因此当出现 Gower 征且其他检查结果提示异常时，需要做基因检测协助确诊。

Gower 征提示哪些疾病？

任何导致骨盆周围肌肉或大腿根部肌肉无力的疾病，都可能会出现 Gower 征，例如以下疾病：

• 假性肥大型肌营养不良。
• 肢带型肌营养不良。
• 脊髓性肌萎缩症。
• 多发性肌炎。
• 椎间盘炎。
• 幼年特发性关节炎等。

Gower 征一定会遗传吗？

不一定。

患者首先要进行基因检测，以确诊是否是遗传原因造成的肌肉无力，进而导致了 Gower 征。如果患者基因检测结果找到了相关基因的变异，那么在婚育方面需要进一步进行遗传咨询。