假体隆胸术

假体隆胸术是什么？

假体隆胸术（prosthetic breast augmentation）是对不发育或发育不良的乳房进行扩大整形^[1]。

优势在于一次手术后，乳房大小可以达到理想的预期，比较适合体型偏瘦，同时脂肪量不足的求美者。

假体隆胸术中假体的类型有哪些？

一般使用的假体为硅胶乳房假体，填充内容物为硅凝胶^[2]。可根据假体聚合度、假体表面特性、假体形状等选择适当的假体类型。

• 假体聚合度：根据假体聚合度不同，分为低黏度、中等黏度和高黏度。在相同条件下，黏度低的硅胶手感更软，更易形变；黏度高的硅胶手感偏硬，不易形变。
• 假体表面特性：按照假体表面特性，可以分为光面、微毛面、毛面。
  • 光面假体通常为圆形，一般较柔软，没有发生旋转的顾虑，假体与自身的组织之间不容易形成粘连，通常适合外观饱满、手感柔和的乳房。
  • 毛面假体具有黏附性，可以保持假体的位置稳定，从而避免假体位移，对于胸廓外倾、多次手术的求美者可以降低位移的发生风险。
• 假体形状：根据假体形状可以分为圆形、解剖形（水滴形假体）。因为水滴形假体在高、宽、凸度上有所不同，因而在双乳不对称时，可以按需选择，以调整双乳对称性。

假体隆胸术有几种手术切口类型？

假体隆胸术常用的切口入路有 3 种：乳晕切口、乳房下皱襞切口、腋窝切口^[3]。

• 乳晕切口入路：对哺乳可能有影响，但是可以在直接观察下完成手术，可以做到止血精确。术后对身体运动的限制较少，恢复快。
• 乳房下皱襞切口入路：入径最短的手术，组织分离少、损伤小、瘢痕易隐藏。但对于乳房体积较小的求美者来说，不易隐藏手术切口。
• 腋窝切口入路：近来使用较多。内窥镜辅助隆乳可以避免传统腋窝入路手术不能直接观察手术过程的缺陷。

假体隆胸术的假体可以放在哪里？

通常可以放置在乳腺后、胸肌筋膜后、胸大肌后以及部分胸肌后（双平面）。

假体隆胸术哪些人可以做？

同时满足以下条件者。

• 18 周岁及以上。
• 健康状况良好。
• 对自身乳房有增大要求。
• 接受乳房假体置入的女性。

假体隆胸术哪些人不能做？

符合以下条件之一者。

• 器质性疾病、出凝血障碍、传染性疾病尚未得到良好控制者。
• 不能耐受手术者。
• 血糖无法良好控制的严重糖尿病患者。
• 乳房肿瘤患者。
• 对手术认知不切实际者。
• 精神病或情绪不稳定者。
• 未成年尚未完全发育患者。
• 处于孕期、哺乳期或停止哺乳半年以内者。
• 瘢痕体质患者。

假体隆胸术可能的风险有哪些？

• 假体破裂、渗漏。
• 假体的包膜挛缩、外露、位移、旋转、感染。
• 两侧乳房术后不对称。
• 如果皮肤薄，行腺体下平面假体置入者可能出现假体轮廓感强。
• 手感不真实，质地偏硬。
• 假体相关疾病，如间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）^[4]。
• 切口延迟愈合或不愈合、瘢痕增生。
• 乳头、乳晕感觉异常。

假体隆胸术术前应该做哪些准备？

• 手术前要调整好心态。
• 充分了解手术的相关问题，和医师充分沟通，不留任何疑问，做出合理手术方案的决策。
• 避免经期手术。
• 禁止吸烟。
• 术前应行乳房检查排除乳房相关疾病。

假体隆胸术需要家属陪同吗？

需要。

假体隆胸术一般为全麻手术，须住院治疗，并有家属陪护。

假体隆胸术前需要停用药物吗？

术前需停用抗凝血药物。

暂无。

假体隆胸术后伤口该如何护理？

• 换药：每日 2 次，注意保持创面的干燥、洁净。
• 拆线：通常伤口缝合使用可吸收缝线，无须拆线。
• 术后瘢痕护理：使用抗瘢痕药物来预防瘢痕的产生，可以购买减张胶布。

假体隆胸术后生活上该注意什么？

• 饮食：禁烟酒，忌食生冷辛辣食物。
• 运动：术后 1 月内限制上肢运动；1～2 个月间限制上肢过度用力的运动；2 月后可以慢慢恢复正常运动。

假体隆胸术后可以按摩吗？

不建议。

假体隆胸术后不建议按摩，容易引起假体位移、包膜形成等。毛面假体一般无需按摩，光面假体一般建议术后按摩。

假体隆胸术后多久可以性生活吗？

一月以上。一个月内性生活容易引起假体的移位、伤口出血导致手术失败。

假体隆胸术后乳房多久能恢复正常？

术后乳房感觉异常会在 6～12 个月逐渐恢复，但是有些异常感觉可能持续存在。术后 12 个月，乳房手感会逐渐恢复自然。

假体隆胸术后何时复诊？

术后的第 1、3、6、12 月复诊。

假体隆胸术需要多少钱？

手术费用根据假体选择而不同，一般在 5～6 万元。