坐浴

坐浴是什么？

坐浴指药液直接作用于会阴及肛门部，在借助水温和药液的作用下，促进局部组织血液循环，增强抵抗力，减轻外阴局部的炎症及疼痛，使得创面清洁，有利于组织的恢复。

坐浴的作用是什么？

清洁外阴，药液直接作用于会阴部，改善局部血液循环，起到清洁、消炎、消肿、止痛作用，利于组织修复。

坐浴有哪些常见类型？

坐浴以热浴最为常见，其他有温浴，冷浴较少应用。

• 热浴：水温在 41 ℃~43 ℃， 外阴炎及其他非特异性阴道炎、外阴阴道手术前准备。
• 温浴：水温在 35 ℃~37 ℃，适用于慢性盆腔炎、外阴阴道手术病人术前准备。
• 冷浴：水温在 14 ℃~15 ℃，刺激肌肉神经，使其张力增加，改善血液循环。适用于膀胱阴道松弛、性无能等，持续时间 2~5 分钟。

坐浴方法和步骤是什么？

热浴具体步骤如下：

1. 环境准备：关门窗、室温调节至 24~28 ℃，注意保护隐私和保暖。
2. 物品准备：清洁毛巾 1 块，无菌纱布若干块、坐浴盆 1 个、热水瓶 1 个、水温计 1 个、坐浴椅 1 把，洁净裤子 1 条、按要求配制坐浴溶液。
3. 人员准备：操作者着工作服、修剪指甲、洗手、戴口罩。
4. 核对并解释：核对并确认患者信息，评估患者病情、自理能力及配合程度，询问患者有无药物过敏史、有无禁忌证，嘱患者排空二便。
5. 加药方法：在浴盆内倒入温水至 1/2 满，调节水温 41~43 ℃。遵医嘱加入药液，比例配置正确，将浴盆置于坐浴椅。
6. 坐浴方法：协助患者脱裤子至膝盖部，取坐姿。协助患者用纱布蘸取药液清洗外阴部皮肤，待患者适应水温后，再将整个臀部及外阴完全浸没入水中，浸泡 15~20 分钟。
7. 安置病人：浸泡完毕协助患者用洁净毛巾擦干臀部及穿好裤子，做好健康宣教。
8. 整理用物，洗手并记录。

坐浴盆怎么选择？

坐浴盆可选择搪瓷或者陶瓷消毒坐浴盆，配专用浴椅；若治疗部位有伤口，坐浴盆、溶液及用物需无菌。

坐浴的溶液怎么选择？

外阴炎及其他非特异性阴道炎、外阴阴道手术前准备：可用 1：5,000 高锰酸钾溶液、1：1,000 苯扎溴铵（新洁尔灭）溶液、0.02% 聚维酮溶液（碘伏）溶液

坐浴溶液的温度是多少？

根据坐浴不同的类型，水温调节不同。

• 热浴：水温在 41~43 ℃。
• 温浴：水温在 35 ~37 ℃。
• 冷浴：水温在 14 ~15 ℃。

坐浴的次数是怎样的？

阴道手术前 2~3 天，每日一次。

坐浴适合哪些人群？

坐浴适合于以下人群：

• 外阴、阴道手术或经阴道行子宫切除术术前准备。
• 外阴炎、阴道非特异性炎症或特异性炎症、子宫脱垂者。
• 会阴伤口愈合但局部有硬结者。
• 膀胱阴道松弛者。
• 痔疮术后者。

正常人可以进行坐浴吗？

可以，但不建议长期。

坐浴哪些风险？

坐浴有以下常见风险：

• 黏膜灼伤：坐浴溶液配比浓度过高，容易才灼伤黏膜皮肤。
• 皮肤烫伤：坐浴溶液的温度过高，容易造成局部皮肤烫伤。
• 过敏反应：部分患者可能对坐浴容易产生过敏反应。

坐浴不适合哪些人或情况？

坐浴不适合于以下人群：

• 月经期妇女、阴道流血者、孕妇及产后 2 周内的产妇禁止坐浴。
• 妊娠期妇女禁止坐浴。
• 妇科有盆腔急性炎症者禁止。
• 外阴或者臀部手术非感染性伤口未愈合者。

坐浴有哪些注意事项？

坐浴有以下注意事项：

• 坐浴的药液量要保证，以臀部坐下不满出浴盆为宜。
• 坐浴温度要适宜，水温调节在 41~43 ℃，以免温度过高烫伤皮肤黏膜。
• 坐浴药液配置正确，浓度过高容易灼伤皮肤黏膜；浓度过低达不到效果。
• 坐浴前应先将外阴及肛门周围擦洗干净，以免污染物污染药液。
• 坐浴前，应先用纱布蘸取药液清洗外阴部皮肤，待患者适应水温后再将整个臀部浸没。
• 坐浴过程中注意患者反应，若有面色苍白、脉搏加快、眩晕、软弱无力，应立即停止坐浴。
• 坐浴过程注意保暖，以免着凉。

坐浴能在月经期进行吗？

不能。

月经期子宫颈处于开放状态，并且组织血流丰富，容易引起上行感染。

坐浴可以在孕期或者哺乳期进行吗？

孕期不可以。药液热能传导刺激宫颈管，容易引起宫缩从而导致流产、早产。

哺乳期有阴道出血者不可以进行坐浴。

产后有痔疮脱出者可以坐浴吗？

可以，但产后 2 周内阴道出血者禁止。

阴道分娩过程中，原本有痔疮的产妇痔疮有可能脱出肛门口，可出现疼痛、水肿，坐浴可减轻痔疮的疼痛，帮助水肿吸收，促进创面修复，使患者达到舒适。

便秘者可以坐浴吗？

可以。

热水可改善肛门周围的血液循环， 直肠壁受到热的刺激，进而加快了蠕动速度，还可使痉挛的肛门括约肌得到放松，肛门附近的干硬大便受到热水的直接作用，可以变得软化，从而有利于排便。

可以自己进行坐浴吗？

可以。

坐浴相对来说操作简单，方便、经济，患者根据医嘱要求可自行进行坐浴。但是有因注意坐浴盆及物品的清洁消毒，以免发生感染。