丁香医生审稿专业委员会同行评议通过症状表现
咳喘是什么?
咳喘即咳嗽伴发喘息。
咳嗽可以是有意识的,也可能是因为受到刺激产生的,如呼吸道炎症、异物、分泌物增加、气道狭窄等,都会导致咳嗽。
喘息是指呼吸困难、气喘等,患者自我感觉到气短,然后用力呼吸或者快速呼吸、张嘴呼吸来保证自己的呼吸,表现出呼吸困难、喘息的症状。
咳喘是呼吸道疾病如支气管、肺部疾病常见的症状,患者会表现为咳嗽、呼吸费力、用嘴呼吸等症状,有些患者还会出现喘鸣音 [1,2]。
咳喘是哮喘吗?
哮喘虽然主要症状就是咳嗽和喘息,但是两者并不是完全相同的关系。肺炎、慢性支气管炎等同样可以引起咳嗽和喘息的症状,因此,哮喘只是引起咳喘的原因之一。
就诊判断
咳喘到什么程度需要就诊?
一般出现咳喘时,若同时还有以下任一症状,要尽快就医。
- 发热;
- 咯血或痰中带血;
- 胸痛;
- 消瘦;
- 呼吸困难等。
咳喘去哪个科就诊?
一般需要去呼吸内科就诊。
咳喘需要做哪些检查?
- 肺功能检查:此检查可确认患者的肺功能是不是受到损害,以及判断肺功能损害的程度。
- X 线检查:胸部 X 线检查主要是看肺部是否有异常。
- CT 检查:可以帮助判断肺部病变的部位、性质以及气管、支气管通畅程度,发现一些胸片不能发现的病变。
- 核磁共振(MRI):对纵膈疾病和肺栓塞诊断有重要意义。
- 血液检查:可以确定患者是否存在细菌、病毒感染,帮助判断引起咳喘的原因,还可以帮助判断病情的严重程度。
- 痰液检查:进行痰液培养,可以检测出致病菌 [2]。
潜在疾病
咳喘的潜在疾病是什么?
- 哮喘:咳嗽、喘息、呼吸困难是哮喘的典型症状,但是出现这些症状不一定就是哮喘。
- 慢性支气管炎:咳嗽、咳痰或伴有喘息是此病的主要症状。
- 慢性阻塞性肺疾病:本病重度或急性加重患者,会出现喘息。此外,本病的常见症状有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等。
- 肺炎:发热、咳嗽、呼吸频率增快,鼻翼扇动等是肺炎常见的症状。
- 肺癌:咳嗽、痰中带血或咯血、喘息、胸痛、发热、消瘦等是肺癌的常见症状。
- 间质性肺炎:呼吸困难、干咳、胸痛等是此病的常见症状。
- 慢性肺源性心脏病:除咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难等表现外,还有活动后心悸、乏力等表现。
- 心功能不全:若患者存在心功能不全,也可能会出现咳喘症状 [2]。
咳喘怎么预防?
- 锻炼身体,增强体质,注意休息,预防感冒。
- 注意生活居住环境的整洁卫生,同时要避免接触过敏物质。
- 戒烟,应避免吸入有害气体如二手烟、汽车尾气和其他有害颗粒如煤粉、石棉等。
- 如果经常发生呼吸道感染者,如儿童、老年人,可以接种流感疫苗、肺炎疫苗等疫苗,从而减少呼吸道感染的次数或减轻感染时的症状 [2]。
参考资料监制:刘恩茂
[1] 王辰. 哈里森呼吸及危重症医学[M]. 第二版. 北京:科学出版社,2018.
[2] 葛均波,徐永健,王辰. 内科学[M]. 第九版. 北京:人民卫生出版社,2018.
咳喘
就诊科室:呼吸内科
· 咳嗽伴有喘息、呼吸困难、喘鸣等。
· 呼吸系统疾病常见症状,不一定是哮喘。
· 需要就医,大多患者预后良好。
· 呼吸系统疾病常见症状,不一定是哮喘。
· 需要就医,大多患者预后良好。

