内容
肉瘤是什么?
肉瘤是恶性肿瘤,比较少见。肉瘤的种类非常多,可达百种以上。一般可以将这些肉瘤分为两大类,一类为软组织肉瘤,一类为骨和软骨肉瘤。软组织指脂肪、肌肉、神经和神经鞘、血管、其他结缔组织,发生在这些部位的肉瘤,可归为软组织肉瘤。骨和软骨肉瘤常见的有成骨肉瘤、软骨肉瘤 [1,2]。
肉瘤形成的原因是什么?
-
遗传综合征:此类疾病如神经纤维瘤病 - 1、遗传性视网膜母细胞瘤等可以增加肉瘤的发病风险。
-
放射线:长期处于放射性环境可诱发肉瘤的发生。
-
化学药物:工业化学品、化疗药物等,都可能导致肉瘤发生的风险增高 [2]。
肉瘤与癌的区别是什么?
肉瘤和癌都是恶性肿瘤,但是两者有一定的区别,这些区别主要是组织分化、发病率以及病变组织结构不同,及主要转移方式不同。例如癌发病率较高,肉瘤的发病率较低。癌主要经淋巴道转移,肉瘤主要经血道转移。
但对患者来说,两者同样是恶性肿瘤,不及时治疗都会引起不良后果,比如其他器官转移、恶病质、死亡等 [1]。
肉瘤的常见人群有哪些?
不同肉瘤的常见人群不同,例如骨肉瘤常发生在 25 岁以下年轻人群,而脂肪肉瘤等软组织肉瘤主要发生在中老年人,胚胎性横纹肌肉瘤常发生于儿童 [1]。
肉瘤的主要表现有哪些?
-
肿块:表现为四肢或躯干皮下或肌间肿块,肿块可无痛感。肿块质地较硬,不易滑动,生长迅速、边界不清,表面皮肤温度升高等。
-
疼痛:当肉瘤压迫到神经或明显挤压周围正常组织时,可表现出疼痛、肢体感觉障碍、运动障碍等 [2]。
肉瘤如何诊断?需要做哪些检查?
肉瘤的诊断根据患者的临床表现(肿块、疼痛),结合血液检查、影像学检查、病理学检查结果,可以做出诊断。
-
血液检查:确定患者的身体状况,比如是否存在感染、贫血等情况。
-
影像学检查:常用的方法有 X 线、CT、核磁共振等,可以确定病变的部位,及病变的范围大小、与周围组织的关系、病变的性质以及是否出现远处转移等。
-
病理学检查:通过穿刺活检取得病变组织,然后对病变组织进行病理学检查,能够确定病变部位的性质 [2]。
肉瘤应该去哪个科室就诊?
肿瘤科、肿瘤外科、肿瘤内科、骨科。
肉瘤如何治疗?
-
手术治疗:通过手术方法,尽可能切除病变组织。
-
放射治疗:一般与手术治疗联合使用,用于手术后以预防肉瘤复发。
-
化学治疗:使用化学药物如多柔比星、吉西他滨、异环磷酰胺、顺铂等进行全身治疗,即化疗。既可以在手术前进行治疗,也可以在手术后作为辅助治疗,也可以单独使用化疗。
-
靶向治疗:对于一些晚期或者已经发生转移的肉瘤患者,可以采用靶向治疗。常用的药物有安罗替尼、单克隆抗体、帕唑帕尼、伊马替尼、阿帕替尼等 [3]。
如何预防肉瘤?
-
定期体检:定期检查身体,以便及时发现身体的异常,及时发现疾病,及时检查治疗。
-
积极治疗良性疾病:一些疾病可能会转变成骨肉瘤,如骨纤维异样增殖症等,所以要积极治疗疾病,定期复查等。
-
改变不良生活习惯:亚硝酸盐、苯并芘、黄曲霉素等是目前公认的致癌物质,所以要避免食用含有这些物质的食物,如咸鱼、咸肉、熏肉、发霉的粮食等。
-
锻炼身体:进行体育锻炼,可以增强体质,增强低抗力,减少疾病的发生 [4]。
参考资料监制:刘恩茂
[1] 步宏,李一雷. 病理学[M]. 第9版. 北京:人民卫生出版社,2018.
[2] 李小梅,焦顺昌. 哈里森肿瘤学手册[M]. 第2版. 北京: 科学出版社,2017.
[3] 凌小婷,林仲秋. NCCN《软组织肉瘤临床实践指南》(2018年第2版)解读[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2018, 34(9): 1010-1015.
[4] 阳贻德. 远离肿瘤[M]. 南昌:江西科学技术出版社,2017.-
- 就诊
· 骨科、肿瘤科、肿瘤外科、肿瘤内科就诊。
· 治疗方法有手术、化疗、放疗、靶向治疗。