围绝经期

围绝经期是什么？

围绝经期指的是从卵巢功能开始衰退直至女性月经永久停止后一年内的这段时间 ^[1]。

围绝经期有哪些症状？

围绝经期是每位女性人生中必经的一段时期，然而由于个体的差异，其临床表现、持续时间、轻重程度均不完全一样。通常处在围绝经期的女性主要的表现有：

• 月经紊乱：如月经不规律、经期持续时间长、月经量增多或减少；
• 血管舒缩症状：最常见的就是潮热，特点是反复出现短暂的面部、颈部及胸部皮肤阵阵发红，伴有烘热，继之出汗，一般持续数分钟不等，发作频率不定；
• 自主神经失调：如失眠、心慌、眩晕、头痛、耳鸣；
• 精神神经症状：如激动易怒、焦虑不安、情绪低落、抑郁、不能自我控制、记忆力减退、注意力不集中。
• 骨质疏松：围绝经期的女性由于雌激素水平下降，降钙素分泌减少，导致骨质吸收增加，合成减少，容易导致骨质疏松。

围绝经期出现上述症状去哪个科室就诊？

妇科、骨科。

围绝经期出现上述症状该如何治疗呢？

• 非激素药物治疗：

  1. 维生素 D：可以减低骨折的风险，常见的不良反应有皮肤瘙痒、口唇干裂、发热、头痛、呕吐等 ^[2]。

  2. 双膦酸盐制剂：可以抑制骨的吸收，降低骨折发生的概率，极少数人可能会有头痛、腹泻、皮疹等不良反应 ^[2]。

  3. 选择性雌激素受体调节剂：常用药物有雷洛昔芬、拉索昔芬、苯卓昔芬，可以减低由于骨质疏松发生骨折的风险，少数人可能会出现潮热、外周水肿等不良反应 ^[2]。

  4. 选择性 5－羟色胺再摄取抑制剂：常用药物有盐酸帕罗西汀，可以改善患者的潮热，常见的不良反应有嗜睡、食欲减退、体重增加 ^[1]。

• 激素治疗：

  通过补充雌激素和孕激素治疗，来缓解患者的症状，用药途径有口服、经皮肤、经阴道和肌肉注射等方式，具体使用应在专科医生的指导下进行 ^[2]。

围绝经期女性该如何饮食？

健康的饮食行为可以减少围绝经期的焦虑、抑郁的发生，缓解骨质疏松等情况。

1. 饮食应以蔬菜、水果、鱼类、豆类和橄榄油为主，可以有效预防潮热、盗汗等围绝经期的症状 ^[3]。

2. 饮食中应当增加富含钙和钾的摄入，比如玉米、香蕉、菠菜、大豆、芥蓝，减少钠的摄入，比如腌制的咸菜、香肠、熏肉等，可以减少骨骼中钙的流失 ^[3]。

3. 饮食中应补充足量的蛋白质，比如经常吃鸡蛋、精肉、牛肉、鱼虾等食物，这样可以预防骨质疏松。