乙型肝炎病毒

乙型肝炎病毒是什么？

乙型肝炎病毒，简称乙肝病毒或 HBV，属嗜肝 DNA 病毒科，为双链的环状 DNA 病毒，生命力较强，能够耐受热、低温、干燥的环境，在血清中 30 ℃～32 ℃ 可保存六个月，若在超过 37 ℃ 的环境下仍然能够存活七天。不过，HBV 在 65 ℃ 下静置 10 小时、煮沸 10 分钟或高压蒸汽均可灭活 ^[1]。

乙型肝炎病毒会引起什么疾病？

乙肝病毒会引起乙型病毒性肝炎、肝功能失代偿、肝硬化，甚至肝癌 ^[1]。

其中，乙型病毒性肝炎是以肝脏炎症坏死和纤维化为主的疾病，是我国常见的传染病之一，也是全世界高死亡率高的病症之一 ^[1]。

乙型肝炎病毒会传染吗？传染途径是什么？

会传染。

HBV 的主要传播途径是经过血液或血制品、母婴、性接触及破损的皮肤和黏膜传播 ^[1]。

乙型肝炎病毒的易感人群有哪些？

所有未感染过 HBV 或未接受过乙肝疫苗接种者均为易感人群，例如：

• 婴幼儿、乙肝表面抗原（HBsAg）阳性者的家属及阳性母亲的新生儿；
• 进行血液透析的肾脏疾病患者；
• 由于疾病因素需反复输血者；
• 性生活不洁（有多个性伴侣）者；
• 吸毒者；
• 性伴侣为乙肝病毒感染者；
• 需要频繁接触血液的医务工作者等 ^[1]。

乙型肝炎病毒感染应该去哪个科室就诊？

HBV 的感染者可以去肝病科、传染科或感染科就诊。

乙型肝炎病毒感染如何治疗？

HBV 感染主要通过抗病毒进行治疗，如免疫调节剂（干扰素）、核苷（酸）类似物等。

• 免疫调节剂（干扰素）：包括干扰素 α 和聚乙二醇干扰素 α，主要通过调节机体免疫功能，维持机体免疫平衡状态，产生抗病毒蛋白来达到抗病毒的目的 ^[2]。

• 核苷（酸）类似物：包括拉米夫定、阿德福韦、替比夫定、恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯等 ^[2]。此类药物能够抑制病毒的复制，促进部分患者免疫功能的恢复，达到清除机体内病毒的目的 ^[3]。

乙型肝炎病毒可以预防吗？

可以预防。

• 一般来说，接种乙型肝炎疫苗是最有效的预防方法 ^[1]，新生儿普遍都会进行乙肝疫苗的接种，容易感染病毒的人群也可以及时进行接种，避免被不良因素传染。
• 对于会造成创伤的操作，如注射、打耳洞、纹身等，确保去规范的场所，避免病毒通过针头传染。
• 在性伴侣的健康状况不明时，应该使用安全套对各种传染性疾病进行预防。
• 有职业暴露可能的人群（如医生、护士、医院等进行清扫工作的人员）在工作中，要注意做好防护，平时注意操作安全的规范，在工作的过程中要戴好手套，避免被针刺伤，如果不小心受伤的话，可以用无菌敷料覆盖，避免被乙肝病毒感染。
• 患者得知自己的患病情况后，应该积极为家人普及防护知识，做好防护工作，避免家庭成员感染乙肝病毒。

乙型肝炎感染患者日常生活中应该注意什么？

• 不要与他人共用餐具、杯具等生活用品，平时经常用消毒剂清理马桶，或任何血液、体液可能沾染的地方或物品，避免使周围的人被传染；
• 不要和任何人共用个人卫生用品，如剃须刀、牙刷、指甲刀和修眉刀等，避免病毒通过皮肤或黏膜传染；
• 乙肝患者平时可使用一些保湿用品，保护好皮肤，避免皮肤干燥破裂、出血，以免病毒通过血液传染他人；
• 乙肝患者如果伴有皮肤瘙痒的症状 ^[4]，建议患者尽量穿棉布衣物并保持衣物干爽，瘙痒时避免抓破皮肤。同时，也可以在医生的指导下，使用一些减轻瘙痒的药物， 如氯雷他定、西利替嗪等 ^[4]。
• 对于喜欢喝酒的患者，需要严格戒酒，因为酒精会加重乙肝患者的肝脏损伤， 加重病毒感染的相关症状 ^[1]。
• 患者生活中要避免熬夜和过度疲劳，睡眠不足容易导致机体的免疫力下降，应该保障睡眠时间和睡眠质量，以免由于熬夜对肝功能造成损害。
• 乙肝患者避免给婴幼儿喂咀嚼过的食物。
• 患者生活中应该注意加强营养，保证营养均衡，提高抵抗力，选择清淡易消化、富含优质蛋白及维生素的食物，如牛奶、菠菜等，以增强抵抗力。