阴道擦洗

阴道擦洗是什么？

阴道擦洗指的是，充分暴露阴道壁、阴道穹隆及宫颈后，使用 0.5% 聚维酮碘溶液（PVP - I）作用于阴道及宫颈，从而起到清洁、消毒的作用的一种操作。

阴道擦洗的作用是什么？

阴道擦洗用来清洁消毒阴道减少阴道分泌物，达到和控制炎症的目的，术前彻底清洁阴道，降低感染机会。

阴道擦洗的方法和步骤是什么？

阴道擦洗操作具体如下：

1. 环境准备：治疗室关门窗，调节室温 24 ℃~28 ℃，注意保护隐私和保暖。

2. 用物准备：窥阴器一只、无菌手套一副、一次性垫巾、0.5% PVP - I、大棉签、干净衣裤一套。

3. 人员准备：操作者着装规范、修剪指甲、洗手、戴口罩。

4. 核对并解释：核对患者信息，评估病情、自理能力及合作程度，询问患者有无药物过敏史、性生活史，嘱患者排空膀胱。

5. 阴道擦洗方法：

   • 协助患者至治疗室，取膀胱截石位，臀下垫一次性垫巾，脱左侧裤腿盖至右右腿上，注意保暖。
   • 先用聚维酮碘溶液消毒外阴，顺序为尿道口、阴道口、对侧小阴唇、近侧小阴唇、对侧大阴唇、近侧大阴唇、阴阜、大腿内侧上 1/3、会阴体、肛周、肛门部，每次消毒更换大棉签。
   • 戴无菌手套，操作者左手分开患者两侧阴唇，右手将窥阴器斜行沿阴道后壁缓缓插入阴道内；插入后逐渐旋转至前方，摆正后缓慢张开两叶，暴露阴道壁、宫颈及穹隆部。
   • 用大棉签擦去阴道壁、宫颈及穹隆部的分泌物。用大棉签蘸 0.5% PVP - I 涂擦宫颈、阴道穹隆及阴道壁二遍，每一遍更换大棉签。
   • 擦洗完毕后，闭合窥阴器缓缓退出阴道，再用大棉签擦净外阴。协助穿好衣裤，必要时更换衣裤。

6. 安置病人：协助患者回病房，做好健康指导。

7. 整理用物、分类处置，洗手并记录。

阴道擦洗的药物如何选择？

常用 0.5% 聚维酮碘溶液（PVP - I）。

阴道擦洗的次数是怎样的？

妇科宫腔镜手术和腹腔镜手术的术前一天和手术当天，各一次阴道擦洗。

阴道擦洗适合哪些情况？

适用于妇科宫腔镜手术和腹腔镜手术手术前的常规阴道准备；阴道炎的辅助治疗。

阴道擦洗有哪些风险？

阴道擦洗有以下风险：

• 阴道出血：使用窥阴器过程中，操作不规范或者动作粗暴可能损伤阴道壁黏膜，导致阴道出血。
• 上行感染：阴道擦洗要无菌操作，操作不当可能引起感染。
• 过敏反应：患者可能对碘出现过敏反应。

阴道擦洗不适合哪些人群？

阴道擦洗不适合以下人群：

• 无性生活的女性。
• 阴道出血多者。
• 月经期、产后、人工流产术后子宫颈未闭者。

阴道擦洗有哪些注意事项？

阴道擦洗有以下注意事项：

• 操作过程中注意保护患者隐私、注意保暖。
• 操作前要询问有无性生活史，没有性生活的女性严禁阴道擦洗。
• 动作要轻柔，窥阴器进入和退出阴道时成闭合状态，并且要缓慢，同要询问患者感受，避免给患者带来不适感，严重可损伤阴道壁黏膜。

阴道擦洗可以自己在家完成吗？

不建议。

首先阴道擦洗属于侵入性操作，不建议操作自行操作。另外，过程中需要使用到窥阴器，窥阴器是一种用于阴道检查的医学器材，使用不当可造成阴道壁损伤出血。

没有过性生活的女性可以进行阴道擦洗吗？

阴道擦洗过程需要使用窥阴器，没有性生活的女性使用窥阴器可能会导致阴道瓣（处女膜）破裂，有此顾虑的女性酌情考虑是否进行阴道擦洗。