可耐受最高摄入量

可耐受最高摄入量是什么？

营养素的可耐受最高摄入量（Tolerable Upper Intake Level，UL）是指个人平均每日摄入某种营养素的安全上限。即只要摄入量低于此限量，此种营养素对该人群中几乎所有的健康个体都不至于产生毒副作用 ^[1,2]。

哪些营养素已制定 UL 值？

UL 适用于一些已发现的有不良健康作用的营养素，比如一些常量元素、微量元素及维生素。尚未发现有不良健康作用的营养素不适用 ^[1]。

超过可耐受最高摄入量可能哪些危害？

下面列举了部分常见元素过量摄入的危害，仅供参考。

• 钙：高钙血症、高钙尿、血管和软组织钙化、肾结石相对危险性增加。

• 磷：过量的磷在体内可能会对骨骼产生不良的影响，还会引起非骨组织的软化。

• 铁：过量摄入主要影响的器官为肝脏，可能引起肝纤维化和干细胞瘤，与多种器官如结肠、直肠、肺脏、食管、膀胱等的肿瘤有关，除此之外，还可能会增加心血管疾病的风险。

• 锌：过量的锌可干扰铜、铁和其他微量元素的吸收和利用，抑制细胞杀伤能力，损害免疫功能。成年人锌中毒的症状可能有：发烧、腹泻、嗜睡和恶心等。

• 硒：硒中毒可引起指甲和头发脱落，导致皮肤损伤以及神经系统异常，出现肢端麻木、抽搐，严重者可能导致死亡。

• 碘：长期高碘摄入可能会引起高碘性甲状腺肿，除此之外，还有可能会引起碘性甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、桥本氏甲状腺炎等。

• 铜：过量的铜可能忽隐岐急性、慢性中毒，主要症状是恶心呕吐、上腹部疼痛、头痛、眩晕、腹泻及口中有金属味等临床症状，铜中毒的主要引起肝脏受损，严重者会出现黄疸、血尿、溶血性贫血、尿毒症，更严重可能会造成死亡。

• 锰：过量摄入锰会引起中枢神经损伤和生殖内分泌功能紊乱。

• 氟：过量摄入可引起氟骨症，主要表现是腰腿以及关节疼痛、脊柱畸形、骨软化或者骨质疏松等；会带来氟斑牙、神经系统的损伤等问题。儿童如果过量摄入可能会导致智力发育障碍等。

• 维生素 A：维生素 A 过量可以引起急性、慢性以及致畸毒性。急性毒性一般是因为一次或多次连续大剂量服用，可能会引起恶心、呕吐、头晕、眩晕视觉模糊、肌肉失调、嗜睡、厌食等，一旦停止症状就能消失，但过大剂量可能会导致死亡。而慢性中毒较为常见，常见的症状是头晕、脱发、食欲降低、肌肉酸痛和僵硬、皮肤瘙痒干燥、呕吐和昏迷等，对于孕妇，可能会导致胎儿畸形的风险增加。

• 维生素 D：过量可能会导致食欲缺乏、体重减轻、恶心、腹泻、呕吐、多尿、头痛等，往后发展可能会引起动脉、心肌、肺、肾等软组织钙化和肾结石，严重可导致死亡。

• 维生素 E：维生素 E 毒性在脂溶性维生素种相对较小，但摄入大剂量的维生素 E 也会引起中毒，主要表现为：肌无力、视线模糊、腹泻、恶心以及阻碍维生素 K 的吸收和利用。注意在补充维生素 E 制剂时，每天不要超过 400 mg。

• 叶酸：叶酸过量会抑制锌的吸收而造成锌缺乏，可能会使胎儿发育迟缓以及低出生体重儿增加，除此之外还可能会干扰抗惊厥药物的作用而诱发病人惊厥，以及掩盖维生素 B12 缺乏的症状。

• 烟酸：引起皮肤发红、眼部不适、恶心、呕吐、糖耐量异常以及高尿酸血症。

• 维生素 C：维生素 C 毒性很低，但是一次口服 2～3 g 会引起腹泻和腹胀，对于患有结石的病人，长期过量摄入会增加尿路结石的风险 ^[1]。

可耐受最高摄入量的制定有什么意义？

可耐受最高摄入量是为了防止某营养素摄入过量而造成毒副作用而制订的。公共卫生部门也依靠 UL 值来为添加到食物和水中的营养素制定一个安全上限。

可耐受最高摄入量从哪里可以查到？

居民可以参照《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013 版）》中各营养素的 UL 值，本词条也给出了一些常见的常量元素、微量元素以及维生素的 UL 值可作为参考。

可耐受最高摄入量在不同人群中是一样的吗？

UL 在不同的人群中是不一样的。不同年阶段以及不同生理状态的人群的某种可耐受营养素推荐量是不同的。不同年龄以及生理状况具体所对应的可耐受最高摄入量见表 1 、表 2。

可耐受最高摄入量在日常饮食中如何应用？

可耐受最高摄入量（UL）是用来检查摄入量是否有过高的可能，为了避免摄入量过高对机体造成伤害。

在日常饮食中，我们应当把可耐受最高摄入量（UL）看作一个安全上限，如果超过这个上限，那么该营养素产生毒副作用的风险就会增加，但不超过并不意味着适宜，并且某些营养素的摄入量也不是越多越好。

可耐受最高摄入量在选购营养补剂时怎么使用？

在选购营养补剂时，需要注意营养补剂的补充量，加上每日从食物中摄取的营养素，会不会超过可耐受最高摄入量。因为可耐受最高摄入量（UL）是包括膳食、强化食物和添加剂等各种来源的营养素之和 ^[2]。

可耐受最高摄入量与推荐摄入量有什么区别？

可耐受最高摄入量（UL）是指每日平均摄入量的安全上限，超出这个上限就可能会对机体造成损害。而推荐摄入量（RNI）的主要用途是作为每个个体每日摄入某个营养素的推荐量，是健康个体摄入营养素的目标，没有达到这个推荐量，则可认为该个体有摄入不足的风险。

可耐受最高摄入量未到达就一定没问题吗？

摄入量未达到某营养素的 UL 就表明没有摄入过量的风险，但不能证明就一定没问题，还要参考其他的膳食营养素参考摄入量。

另外，不能认为没有 UL 值的营养素就不存在摄入过量的危险，没有 UL 值只能说明目前没有足够的实验数据和相关研究支撑材料，还不能制订该营养素的 UL 值。

可耐受最高摄入量到达或超过一定有问题吗？

达到或超过可耐受最高摄入量不一定就有问题，只是说达到或超过了这一个限值，发生不良反应的危险性逐渐增加 ^[2,3]。