预防非传染性慢性病建议摄入量

预防非传染性慢性病的建议摄入量是指什么？

预防非传染性慢性病的建议摄入量（PI-NCD）属于中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs）之一，是为了预防非传染性慢性病（NCD），提出的必需营养素的每日摄入量 ^[1]。

这里说的慢性病主要包括肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常、中风、心肌梗塞以及某些癌症 ^[1]。

简单来说，当非传染性慢性病的高危和易感人群，在日常膳食中对某些营养素的摄入量达到或接近这个建议摄入量时，就可以大大降低发病风险。

预防非传染性慢性病的建议摄入量包括哪些必需营养素？

钠、钾、维生素 C。

对于成年人，PI-NCD 分别为钠 2 000 mg/d、钾 3 600 mg/d，维生素 C 200 mg/d ^[2]。

预防非传染性慢性病的建议摄入量的制定有什么意义？

有助于降低非传染性慢性病的发病风险。钠和钾是人体必需的矿物质，不管是缺乏还是过量都有可能造成健康危害。

• 钠缺乏时会导致低血压、疲乏无力等，而过量则会导致水肿、提高血压、增加心血管疾病和多种肿瘤的发生风险。

  研究发现，当钠的摄入量在 1 500～2 500 mg/d 的范围内，机体血压会有所下降，有利于预防高血压等心脑血管疾病，所以钠的建议摄入量定为 2 000 mg/d ^[4]。

• 钾缺乏可能会导致疲乏无力、头晕眼花、肠胃功能减退、厌食、腹胀，甚至导致呼吸肌麻痹。而钾过量时会导致心律失常、气短甚至心力衰竭。

  研究发现，适量增加钾的摄入能够降低收缩压和舒张压，从而降低高血压、中风、冠心病等心血管疾病的发生风险，而且我国居民平均每日钾的摄入量不高，只有 1 600 mg 左右，需要增加钾的摄入量，所以钾的建议摄入量为 3 600 mg/d ^[4]。

• 维生素 C 是一种水溶性维生素，一般不会发生过量危害，且维生素 C 具有抗氧化、预防贫血、促进胶原蛋白形成、促进铁吸收、增强免疫力等多种健康作用，所以维生素 C 的建议摄入量为 200 mg/d ^[4]。

预防非传染性慢性病的建议摄入量可以预防哪些非传染性慢性病？

主要包括肥胖、糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中、血脂异常、中风、心肌梗塞以及某些癌症。

预防非传染性慢性病的建议摄入量在不同人群中一样吗？

不一样。

• 不同年龄的钠的 PI-NCD 有所不同，范围在 1 200 mg/d～2 200 mg/d，成年人为 2 000 mg/d ^[2]。

• 钾元素并没有针对儿童的 PI-NCD，但儿童应当根据钠的摄入量适宜调节钾的摄入，维持正常的钠钾比例。

• 维生素 C 的 PI-NCD 为 200 mg/d ^[2]，没有针对不同人群制定不同的推荐摄入量。

预防非传染性慢性病的建议摄入量如何指导日常饮食？

在日常饮食中，应该保证含钠的食物摄入适宜，而且不过量，适当多吃一些富含钾和维生素 C 的食物。

• 常见的含钠丰富的食物包括食盐、味精、酱油、各种酱料、腐乳、咸菜、泡菜、火腿肠、熏肉、腊肉、肉干、肉松、肉脯、咸鸭蛋、鱼干、奶酪、盐津果干、各种海产品、方便食品、苏打饼干、薯片等零食。

  需要注意的是，很多加工类食物里的钠含量着实不低。比如我们吃一小包 60 g 的某些话梅，就可以摄入一日所需钠的 30%；吃一根 70 g 的某火腿肠就可以满足一日所需钠的 40%；如果是方便面 + 火腿肠 + 卤蛋 + 咸菜的搭配，饭后又吃了一些零食，那么这一顿饭摄入的钠甚至可以达到 2～3 天的需要量。所以这些食物一定要注意适量食用，千万别吃多了。

• 富含钾的食物包括香蕉、橘子、橙子、冬枣、菠菜、蘑菇、紫菜、海带、韭菜、笋、豆类和豆制品、豆芽、瘦畜肉、土豆、玉米等。

• 富含维生素 C 的食物主要为蔬菜水果，包括猕猴桃、冬枣、鲜枣、沙棘果、石榴、刺梨、橘子、柚子、芒果、樱桃、草莓、柠檬、西兰花、油菜、菠菜、苋菜、紫菜、辣椒等。

只要食物摄入合理且搭配科学，不需要额外服用钾和维生素 C 膳食补充剂。

预防非传染性慢性病的建议摄入量与推荐摄入量是一样的吗？

无论是理论定义上，还是实际应用中，二者都有巨大区别。

预防非传染性慢性病的建议摄入量（PI-NCD）和推荐摄入量（RNI）都是膳食营养素参考摄入量（DRIs）的重要组成部分。但两者有以下 2 点不同。

• 用途与目的不同。

  推荐摄入量（RNI）是为了满足身体对某种营养素的需要、保证身体中有适当的储备从而维持健康，它的用途是作为个体每日摄入某种营养素的目标 ^[2]。

  而预防非传染性慢性病的建议摄入量（PI-NCD）的目标是为了预防非传染性慢性病，是为了降低人群非传染性慢性病的发病风险而制定的。

• 包括的营养素数量不同。

  预防非传染性慢性病的建议摄入量（PI-NCD）只包括三种膳食营养素 —— 钠、钾、维生素 C；而推荐摄入量（RNI）包括了多种营养素。

• 钠和钾由于缺少充足的研究资料，暂时没有制定推荐摄入量（RNI）（但是有钠和钾的 AI），只有预防非传染性慢性病的建议摄入量（PI-NCD）。

预防非传染性慢性病的建议摄入量与特定建议值有什么区别？

针对的食物成分不同。

简单来说，预防非传染性慢性病的建议摄入量（PI-NCD）针对的是营养素，而特定建议值（SPL）针对的则是非营养素。

特定建议值（SPL）是除营养素以外其它食物成分（主要为植物化合物）的建议摄入量 ^[2]。包括儿茶素、番茄红素、叶黄素、花青素、大豆异黄酮和植物甾醇等，这些非营养物质同样具有改善生理功能和预防慢性病的健康作用。

而预防非传染性慢性病的建议摄入量（PI-NCD）所涉及的钠、钾和维生素 C 则属于六大营养素的范畴。

预防非传染性慢性病的建议摄入量达标，就一定不会得这些病了吗？

不是的。

预防非传染性慢性病的建议摄入量（PI-NCD）的目标是为了预防非传染性慢性病，达到或接近这个推荐值只能大大降低这些慢性疾病的发病风险，而不能保证一定不会得病。

疾病，尤其是慢性疾病，往往是由于多因素（遗传、环境、行为等）、长时间共同作用的结果，仅仅通过改善饮食营养并不能保证不得慢性疾病，预防慢性疾病需要从多方面努力。