内侧副韧带损伤

什么是内侧副韧带 MCL ？

MCL（medial collateral ligament）损伤是指膝关节内侧副韧带的扭伤或撕裂。

内侧副韧带是一条沿着膝盖内侧延伸的组织带，它将股骨连接到胫骨上，主要作用是防止膝关节外翻，在移动时保持膝盖稳定和正常工作 ^[1] 。

导致 MCL 损伤的原因是什么?

MCL 损伤是最常见的膝关节损伤之一，主要由膝关节外翻力引起 ^[2] 。

所有涉及弯曲、扭转或快速改变方向的活动，都有可能会伤害到 MCL 。例如，在足球篮球等对抗性较强的运动中，当膝盖受到向内侧的撞击时，沿着膝盖内侧延伸的 MCL 会受到过度的拉伸，从而产生损伤；在滑雪和其他有很多走走停停、跳跃或变向的运动中也可能产生 MCL 损伤。

同时，如果脚固定的一个稳定地面上，膝盖突然受到外部冲击被推向内侧、被扭曲或弯曲得太远，也可能导致 MCL 损伤。

怎么知道自己 MCL 是否受伤？

MCL 受伤时，大多数人会感到膝盖内侧边缘疼痛，并且会出现肿胀。在膝盖受到冲击时，还可能会听到砰的一声，膝盖可能会向一侧倾斜，感觉不稳 ^[3] 。

MCL 受伤后还能走路吗？

通常情况下 MCL 受伤后因为膝盖不够稳定，会觉得走路很困难，无法负重，还可能会感觉随时都会摔倒。

也有一部分人可以走路，不会有太大痛感，但他们的膝盖感觉很松，并且在他们移动时会有摆动的感觉，有些时候膝盖还可能会感到僵硬，走动时感觉关节可能会在某一处卡住。

无。

MCL 受伤去医院怎么检查?

通常如果判断自己是 MCL 损伤，需要到医院运动医学科、骨科或者康复科进行就诊，医生会通过以下检查进行判断：

1. 询问是如何受伤的，以及受伤后的感受和走动情况。

2. 检查 MCL 是否损坏以及它被拉伸或撕裂的程度，通过侧扳试验来进行检查，向内推动膝关节以牵拉 MCL，来查看关节的稳定性和和松弛程度以及是否疼痛。

3. 在膝盖做弯曲和伸直的动作，按压膝盖外侧，来判断损伤的严重程度。

4. 检查运动范围、肿胀和压痛，同时可能需要进行一些其他检查，包括 X 光检查和 MRI 。

MCL 损伤有多严重？

根据韧带受损的严重程度，通常将 MCL 损伤分为三级 ^[6] ：

• I 级 MCL 撕裂症状
  该等级是指韧带不完全撕裂。在这些情况下，韧带仍然是连续的，报告的症状往往是轻微的。通常，患者会感觉到膝关节内侧 MCL 所在位置的疼痛。
• Ⅱ 级 MCL 撕裂症状
  该等级损伤也是 MCL 的不完全撕裂，但性质更严重。患者会感觉到不稳定，特别是在进行一些变向或旋转动作的时候，他们的疼痛和肿胀比 I 级撕裂时更严重。
• Ⅲ 级 MCL 撕裂症状
  该等级是指 MCL 完全撕裂，III 级是这种损伤最严重的分类。这些患者会经历明显的疼痛和肿胀，甚至还会影响他们膝盖弯曲的能力。此外，他们通常都会感到膝盖很不稳定，会感觉膝盖控制能力减弱。

MCL损伤的治疗方法是什么 ^[4] ？

大多数轻度到中度的 MCL 损伤可以在家中通过休息、冰敷和消炎药治疗。医生可能会建议使用拐杖并佩戴支具，使膝盖在适量活动的前提下获得保护。

MCL 损伤需要在几周内减少活动，但注意也不是完全不动，按照医生的建议进行轻柔的运动会帮助康复。

MCL损伤需要手术吗 ^[5]？

严重的撕裂可能需要手术，但通常来说，除非还伤害了膝盖的其他部位，比如前交叉韧带或者是半月板，MCL 损伤一般不会要求手术。

相比于其他结构，MCL 这条韧带血供和营养相对比较充足，在适当的措施帮助下，这条韧带通常可以在几周或几个月内愈合。

但是如果当其他保守治疗方法失败时，可能需要考虑韧带修复手术，外科医生会用一块肌腱替换组织来修复撕裂的膝关节韧带，医生从身体的另一部分（通常是腘绳肌腱）取出肌腱，然后将肌腱移植到膝关节内侧，取材可能来自患者自体或器官捐赠者。

MCL损伤大概多久能好 ^[2]？

• 轻度（I 级）MCL 损伤
  通常会在 1～3 周内好转，可能只需要短时间在家治疗并使用拐杖。通常， I 级 MCL 损伤的运动员可以很快恢复运动，平均只会错过 2～4 周的比赛。
• 中度（Ⅱ 级）MCL 损伤
  通常会在大约1个月内好转。您可能需要佩戴护膝支具并限制您在患侧下肢施加的负重。这种受伤程度的运动员通常必须休息 4～6 周，才能重返赛场。
• 重度（Ⅲ 级）MCL 损伤
  可能需要好几个月的时间佩戴护膝支具，并限制下肢负重长达4～6 周的时间。

MCL 损伤后需要卧床休息吗？

在 MCL 损伤的急性期，需要休息，不能继续运动，症状严重时不能负重和走路，需要借助支具和拐杖。在 MCL 损伤的稳定期，则需要适当的增加运动负荷，加快恢复的时间。

MCL 损伤后可以冰敷吗？

使用冰袋敷可以减少受伤后数小时发生的肿胀，在膝盖上放置冰块或冷敷袋 10～20 分钟。在受伤后的前 3 天内或直到肿胀消退，白天尝试每 1～2 小时进行一次。注意使用冰块时需要在冰块和皮肤之间放一块毛巾，避免冰块直接接触皮肤导致冻伤。

在冰敷或坐下和躺下时，用枕头支撑将腿抬高。在受伤后大约 3 天内执行此操作。尽量保持膝盖高于心脏水平。这将有助于减少肿胀。
建议标注出处（脚注及参考文献），确保每句话有据可循

MCL 损伤后可以吃药吗？

为了缓解疼痛和肿胀，您的医生可能会让您服用 NSAID（非甾体抗炎药），如阿司匹林、布洛芬或萘普生。按照标签上的说明进行操作。
建议标注出处（脚注及参考文献），确保每句话有据可循
MCL损伤后需要佩戴支具吗

1. 根据您的医生建议可以使用拐杖或佩戴支具，这样可以帮助膝盖愈合时维持一定的支撑。注意佩戴时需按照指示操作。

2. 同时可以使用护膝或弹性绷带，对受伤部位进行保护和适当的加压。

如何预防 MCL 受伤？

为了避免 MCL 的损伤并增加膝关节的稳定性，您可以采取以下方法来进行预防：

• 改进跑跳技术
  在快速运动时要学会抬起双脚，将脚趾指向您希望身体移动的方向，而不是在膝盖处进行扭动，这样可以减少膝关节损伤的风险。提高跑步和跳跃技巧，让你的脚更好地与臀部对齐。

• 减肥
  研究显示，当走过平坦的地面时，膝盖上的力大约等于你体重的 1.5 倍 ^[7] 。这意味着，如果体重为 60 公斤，那么每走一步就会在膝盖上施加大约 90 公斤的力，在斜坡上行走会使每个膝盖的压力增加到体重的 2 到 3 倍，而蹲下的力增加到体重的 4 到 5 倍，所以，当弯腰系鞋带时，MCL 可以稳定 300 公斤的负荷。

适当的减重可以降低 MCL 的负荷，同时降低再次损伤的风险。