蓖麻子中毒

什么是蓖麻子

蓖麻子是蓖麻的干燥成熟种子，又名红麻、草麻、八麻子、牛蓖等。蓖麻子多成熟于 9～10 月间，种皮薄脆。 蓖麻全株有毒，种子毒性最大。蓖麻子主要含有脂肪和蓖麻毒素 ^[1,2]。

蓖麻子中毒有会哪些症状？

患者临床表现主要有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、急性肠胃炎等消化道等症状，严重者会出现血便；

头痛、嗜睡、昏迷等中枢神经系统症状；

肝、肾功能损害，出现血尿、蛋白尿 、 尿减少甚至无尿等；

严重者可因脱水休克、呼吸抑制及心力衰竭死亡。

蓖麻子中毒的表现不一，可能与患者食入蓖麻子的量、进食时是否咀嚼以及咀嚼程度、是否空腹食入及个体差异等情况有关 ^[1,3]。

蓖麻子中毒的潜伏期一般为多久？

蓖麻子中毒的潜伏期较长，一般为 1～3 天，大部分患者会在食后 18～24 小时发病 ^[3]。

蓖麻子中毒的常见原因有哪些？

蓖麻子中毒常见原因主要是误食蓖麻子（常发生在儿童身上），或误将蓖麻油当作食用油食用。4～7 岁儿童服蓖麻子 2～7 粒可中毒致死，成人服 20 粒可致死亡 ^[4]。

蓖麻子中含有蓖麻毒素等多种毒素，蓖麻毒素是一种毒性蛋白，属剧毒性生物毒素，对人体的胃肠粘膜、肝、肾等有损害作用，还有凝集红细胞和溶血作用。

蓖麻子中毒应该如何诊断？

有食用蓖麻子或蓖麻油的病史，需要根据临床表现和实验室检查确诊。

蓖麻子中毒怎么治疗与急救？

目前蓖麻子中毒无特效解毒药物，蓖麻子中毒的处理方法如下 ^[5]：

1. 洗胃：用大量清水或 1：5000 高锰酸钾溶液洗胃。
2. 导泻：洗胃毕用硫酸镁 15 克溶于 温开水 300 毫升口服，以清除肠道毒物。
3. 灌肠：必要时进行高位灌肠，尽快使体内残留毒素排出。
4. 大量静脉输液，并静注速尿来利尿，加快毒素排出。
5. 应用地塞米松抑制肺脏维化。
6. 给予维生素 K3 预防出血。
7. 使用高舒达口服制酸护胃治疗。
8. 根据病情严重程度补液，通过静脉输注的方式输入能量合剂、生理盐水、葡萄糖及电解质等来纠正水电解质紊乱、必要时给予一些纠正酸碱平衡的药物以达到纠正酸碱平衡的目的。
9. 口服牛奶、米汤保护胃黏膜。
10. 暂时禁止脂肪及油脂类食物。

蓖麻子可以吃吗？

蓖麻子无论生熟，最好都不要食用。

虽然目前也有研究表明蓖麻子具有一定的药用功效和价值，例如具有抗肿瘤和泻下作用等药理价值，但蓖麻毒素毒性剧烈，需要专业的炮制方法和减毒措施后才能使用。

对蓖麻子增效减毒的方法还需要进一步完善，所以普通人最好不要随便食用蓖麻子。

蓖麻子中毒应该如何预防？

1. 加强蓖麻子中毒防治知识宣传 ，尤其是在种植和采摘蓖麻的季节，使居民特别是儿童知道蓖麻子有毒，不能食用 。
2. 妥善保管蓖麻子和工业用蓖麻油。
3. 如有误食蓖麻子的情况，应该立即送医院抢救。