霉变甘蔗中毒

霉变甘蔗中毒是什么？

霉变甘蔗中毒是指食用了保存不当而霉变的甘蔗引起的食物中毒。甘蔗霉变主要是由于甘蔗在不良的条件下长期储存，如过冬，导致微生物大量繁殖所致 ^[1]。

霉变甘蔗中毒的临床症状有哪些？

霉变甘蔗中含有大量有毒真菌及其毒素，这些毒素对神经系统和消化系统有较大的损害 ^[1-3]。

霉变甘蔗中毒的潜伏期较短，最短的只有几十分钟，轻度中毒者的潜伏期比较长，重度中毒者大多在两小时内就会发病。

中毒症状最初表现为一时性消化道功能紊乱，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黑便等消化系统症状，随后出现头昏、头痛和复视等神经系统症状。

重者可发生阵状性抽搐。抽搐时四肢强直，屈曲内旋，手呈鸡爪状，眼球向上，偏侧凝视，瞳孔散大，继而进入昏迷状态。

病人可死于呼吸衰竭，幸存者则会留下严重的神经系统后遗症，导致终生残废。

霉变甘蔗中毒致死率高吗？

霉变甘蔗中毒病死率较高，目前尚无特效医治方法 ^[1]。

重症患者多为儿童，一般 1～3 天内死亡，幸存者常留有终生残疾 ^[3]。

霉变甘蔗中毒发生原因是什么？

霉变甘蔗中毒是由霉变甘蔗中的真菌及真菌毒素导致的食物中毒。

霉变甘蔗中的甘蔗节菱孢霉所产生的毒素 3 - 硝基丙酸是一种毒性很强的神经性毒素，能够损害人体中枢神经系统 ^[4,5]。

该毒素的毒性很稳定，加热和消毒剂处理后其毒性都不会减弱，即便是加热至 100 ℃，持续 20 分钟，也不能破坏其毒性。

人体对该毒素没有免疫性，所以食用后易导致中毒。

霉变甘蔗中毒的流行病学特点有哪些？

霉变甘蔗中毒常发生于我国北方地区的初春季节，2～3 月为发病高峰期，以家庭散发性食物中毒较为明显。

多见于儿童和青少年，病情常较严重，甚至危及生命 ^[1,6]。

霉变甘蔗中毒怎么诊断？

医生会根据流行病和实验室诊断依据进行诊断：

• 中毒有明显的地区性和季节性；
• 患者近期有进食霉变甘蔗的病史；
• 排除急性中枢神经感染性疾病、脑外伤或其他食物中毒；
• 从患者吃剩的霉变甘蔗中能够分离出甘蔗节菱孢霉和 3 - 硝基丙酸。

霉变甘蔗中毒应看什么科室？

若发生霉变甘蔗中毒应尽快到就近医院急诊科检查，明确病因病情，在医师指导下治疗，避免错过最佳治疗时期。

然后根据患者的病情，可以进行转科，比如可以进入到消化内科或者是神经内科。

霉变甘蔗中毒的治疗方法有哪些？

发生中毒后应尽快洗胃、灌肠，医生会做对症治疗 ^[1,2,3]。

• 轻度中毒者经需进行及时洗胃，导泻，补液及药物治疗；

• 中度患者需住院治疗，并注意以下几点:

  • 防止脑水肿；
  • 保护神经组织；
  • 改善脑血液循环。

• 重度患者需住院抢救。

  • 积极消除脑水肿。
  • 有抽搐时，可给予镇静剂。
  • 可给药物保护神经组织。
  • 预防迟发性豆状核软化。
  • 注意水及电解质平衡。
  • 若发生继发感染，可使用抗生素。

霉变甘蔗中毒患者生活中要注意什么？

• 多饮用水，以促进身体排毒；
• 在饮食上要注意以清淡为主，不要吃过于油腻的食物，尤其是高脂肪、油炸的食物；
• 少食用甜食，尽量食用流质或半流质饮食；
• 不食用过凉、过热、过辣食物。

霉变甘蔗中毒怎么预防？

• 不买、不吃霉变的甘蔗；
• 不成熟甘蔗容易霉变，甘蔗成熟后再进行采割；
• 为防止甘蔗霉变，要注意储存时间不要太长；
• 储存过程中注意不要冻伤、捂伤甘蔗；
• 储存期间要记得定期进行感官检查（霉变甘蔗的质地较软、瓤部的色泽较深一般呈浅棕色、有一定的霉味。）