金黄色葡萄球菌食物中毒

金黄色葡萄球菌是什么？

金黄色葡萄球菌属于葡萄球菌属，是常见的化脓性球菌之一，可产生一系列酶和多种细胞毒素如溶血毒素、杀白细胞素、肠毒素等，致病性和对外界的抵抗力均较强 ^[1]。

金黄色葡萄球菌食物中毒常见吗？

金黄色葡萄球菌在自然界中广泛存在，约 30%～80% 的人身上携带该病毒，并且其中 50% 左右的携带者中含有产肠毒素菌株，是细菌性食物中毒中最常见的一种致病病原菌。

一些国家金黄色葡萄球菌食物中毒在食物中毒中位居前三 ^[1]。

金黄色葡萄球菌可以长期在人及动物皮肤上生存，在 6.5～50 ℃ 之间均可以生长，37 ℃ 为最适生长温度。

具有抗热、耐干燥、耐高热、耐低温、耐高渗等特点 ^[3,11]，可以引起人和动物多种感染 ^[9]。

金黄色葡萄球菌在常见食品中的限量标准如下表 ^[7,8]

金黄色葡萄球菌食物中毒多久发病潜伏期有多久？

金黄色葡萄球菌食物中毒多以急性中毒为主，一般在进食后 1 ～ 6 小时内身体就会出现相应症状 ^[1]。

金黄色葡萄球菌食物中毒会有什么表现？

临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，一般在 3 天内症状会缓解，很少出现死亡病例 ^[1]。

其次表现为全身症状，出现发热、乏力、脱水等症状。

但近年来的研究发现金黄色葡萄球菌还能引起或参与其他疾病的发生，如可引起化脓性感染、肠炎、肺炎、化脓性关节炎、骨髓炎、心内膜炎及败血症等 ^[5]。

金黄色葡萄球菌是怎么污染食物的？

金黄色葡萄球菌主要是通过接触性传播 ^[4]，食物成分、生产加工销售等过程环境、气候条件以及公共卫生等都可能造成金黄色葡萄球菌污染 ^[1]。

• 食物原材料受到金黄色葡萄球菌污染、生产加工销售的卫生工作不到位，或者由员工传染给食物。
• 常温陈列的食物容易受到环境中以及往来人群的污染，尤其是消费者喜欢用手接触食物，大大增加了金黄色葡萄球菌传染的风险。
• 生熟食品的交叉感染。
• 温度在 37～45 ℃、富含蛋白质和淀粉丰富且水分活度大的食物中金黄色葡萄球菌容易产生肠毒素，并且产生的肠毒素种类多。

金黄色葡萄球菌食物中毒的高发季节是？

金黄色葡萄球菌食物中毒全年皆可发生，但多见于春夏季 ^[6]。

金黄色葡萄球菌容易污染哪些食物？

金黄色葡萄球菌主要污染乳及乳制品、蛋及蛋制品、家禽家畜肉类、速冻食品等，一些熟食、剩饭剩菜金黄色葡萄球菌食品中毒事件也有发生。

乳及乳制品、蛋及蛋制品的检出率大概在 4.7%～77.4% ，家禽家畜肉类检出率约为 37%～77% ^[1]。近年来，由熟鸡、鸭制品引起的食物中毒事件增多。

金黄色葡萄球菌食物中毒自己怎么判断？要去医院吗？

金黄色葡萄球菌食物中毒症状发病迅速，主要引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状 ^[1]，如果出现反胃、过度出汗、频繁拉肚子导致脱水等症状，应立即前往医院治疗。

金黄色葡萄球菌食物中毒怎么诊断？

医生根据中毒患者出现恶心、剧烈呕吐等胃肠道症状，询问近期食物史，也可进行肛拭子、血清检验等判断有无金黄色葡萄球菌感染。

金黄色葡萄球菌食物中毒挂什么科？怎么治疗？

通常可挂急诊科。

金黄色葡萄球菌耐药性强具有多重耐药性，治疗无特效药，常用的抗生素有万古霉素、异帕米星、克林霉素等 ^[10]。医生诊断治疗时应依照药敏结果选药 ^[2]。

金黄色葡萄球菌污染的食物怎么辨别？

金黄色葡萄球菌会产生一种金黄色色素，但是肉眼很难辨别，金黄色葡萄球菌食物中毒以预防为主，注意个人卫生，食物冷藏保存，食用前进行充分加热。

金黄色葡萄球菌食物中毒怎么预防？

主要从保持生产加工销售等过程环境及食品从业人员的卫生和抑制、杀死金黄色葡萄球菌生长几方面入手 ^[1,12]。

• 生产加工车间保持卫生，定期清洁消毒。
• 食品从业人员应通过健康检查后才能上岗，患局部化脓、上呼吸道感染工作人员应停止工作，工作时佩戴手套、口罩，注意个人卫生，避免身体部位直接接触食物。
• 奶牛场不挤患有乳腺炎的乳牛奶，挤出后的奶应经过消毒杀菌，常用的用巴氏杀菌法，然后进行低温保存。
• 食物冷藏保存，不需冷藏的食物放在低温、通风的地方，春夏季的食物当天买的尽量当天内食用，剩饭剩菜尽量在 6 小时内食用，并充分加热。
• 食物食用前充分加热，尤其肉类、鱼类海鲜制品。
• 提高公共卫生意识，勤洗手。
• 医院工作者更容易感染金黄色葡萄球菌，应更加注意个人卫生，勤洗手消毒，佩戴口罩。