前庭大腺炎

前庭大腺炎是什么病？

前庭大腺炎是由各种病原体侵入前庭大腺而引起的炎症。前庭大腺位于两侧大阴唇下 1/3 深部，腺体开口于处女膜与小阴唇之间。

炎症急性发作时，有炎症典型的「红肿热痛」表现，当腺管开口因肿胀或渗出物堵塞时，使腺体内脓液不能排出而积存形成前庭大腺脓肿。

应积极抗感染治疗，必要时要将脓肿切开引流。

前庭大腺炎常见吗？

较常见，多见于育龄期女性，幼女及绝经后女性少见。

前庭大腺炎常见于哪些人群？

常见于育龄期女性，在性交、分娩及其他情况污染外阴时，病原体更易侵入。

前庭大腺炎会有哪些表现？

• 部位： 多为一侧大阴唇下 1/3 出现红肿压痛的肿块。
• 急性炎症表现： 局部红肿、灼热感、疼痛，行走不便，性交不适，甚至导致大小便困难。
• 脓肿形成： 患侧外阴坠胀，可有波动感。随着脓液积聚，脓肿壁内压增大，壁变薄，后自行破溃，脓液流出，自觉症状减轻，当破溃口较小或愈合时，脓液便再次积聚，表现为脓肿反复发作。
• 全身症状： 腹股沟淋巴结胀痛、发热及白细胞计数增加等全身症状。

前庭大腺炎严重时，还会引起哪些疾病？

• 直肠周围脓肿：脓肿未及时处理，向后侧方播散，形成直肠周围脓肿，有时甚至向直肠溃破。

• 瘘管形成：

  • 切开排脓后，多数脓腔可完全闭合而痊愈，但偶亦可形成瘘管，不断有少量分泌物排出，触诊时可扪到小而硬的硬结，有轻微压痛，挤压时有时可从瘘口流出脓液。
  • 有时瘘口自行封闭或狭窄，又可蓄积脓液而再次形成脓肿，亦可能反复发作，经久不愈。

• 前庭大腺囊肿：炎症慢性期，脓液逐渐吸收成为清晰透明粘液，且由于炎症导致腺管口阻塞，腺体分泌物不能排出，形成前庭大腺囊肿，此时无红肿热痛等炎症急性期表现。

前庭大腺炎的病因是什么？

• 主要由内源性病原体（葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、肠球菌）及性传播疾病的病原体（淋病奈瑟菌及沙眼衣原体）引起。
• 此外，还有厌氧菌（以类杆菌多见，属于阴道正常定居菌）。
• 与频繁的性生活、不洁性生活、不良的卫生习惯、机体免疫力下降等有关。

前庭大腺炎会传染吗？是怎么传染的？

部分由性传播疾病的病原体，如淋病奈瑟菌导致的前庭大腺炎可通过性传播传染给对方导致外生殖器及泌尿系的急性炎症。

前庭大腺炎患者就诊，需要跟医生交代哪些病史？

不洁性生活史、不良的卫生习惯、既往前庭大腺囊肿病史、反复发作的外阴炎症、既往前庭大腺脓肿病史。

前庭大腺炎患者就诊，需要做哪些检查？

• 血常规：尤其伴发热、腹股沟淋巴结肿痛等全身症状时，白细胞升高。
• 细菌涂片、培养：取前庭大腺开口处或破溃处的分泌物或者引流的脓液做细菌涂片及培养，并且行药物敏感试验。

前庭大腺炎一般去看哪个科？

妇科或妇产科。

前庭大腺炎怎么治疗？

• 急性发作： 卧床休息、局部保持清洁。可采用 1:5 000 高锰酸钾溶液坐浴，或选用清热、解毒的重要局部热敷。获得药敏结果之前，可选广谱抗菌药口服，后根据药敏试验结果选用敏感抗菌药。
• 脓肿形成： 手术时机要选择波动感最明显的时候。一般在大阴唇内侧下方切开，切口不要过小，要使脓液能够全部彻底地排出来。脓液排出后，炎症开始消退时，用 1/5 000 高锰酸钾液坐浴。

前庭大腺炎可以根治吗？

只要治疗及时，使用适当方法，可治愈，有反复发作的风险，需保持良好的生活习惯。

前庭大腺炎会导致死亡吗？

一般不会，大多数人仅为局部炎症表现。

前庭大腺炎患者在生活上要注意什么？

保持外阴清洁是预防感染的主要方法，避免穿化纤紧身内裤，勤换内裤，保持会阴干燥。

前庭大腺炎对生育有影响吗？

孕妇前庭大腺炎症可在分娩时会加重，表现为外阴不适加重。

若为淋病奈瑟菌引起的炎症，妊娠期可引起流产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、胎儿窘迫、死胎、早产、低出生体重等；在分娩过程中新生儿接触污染的分泌物感染淋病奈瑟菌，导致新生儿眼炎甚至角膜溃疡、角膜穿孔而失明。

而由于分娩时产道裂伤，产妇抵抗力差，炎症扩散，可引起产后子宫内膜炎、输卵管炎症。

前庭大腺炎如何预防？

• 养成良好的卫生习惯，定期清水清洗外阴，勤换内裤，避免穿化纤紧身内裤。
• 健康的生活方式，健康饮食，坚持体育锻炼，提高免疫力。
• 及时治疗外阴炎症，可一定程度预防前庭大腺炎。
• 避免不洁性生活。