Rh 血型不合溶血症

什么是 Rh 血型？

Rh 血型系统是目前已发现的 35 种血型系统之一，它的临床重要性仅次于 ABO 血型系统，也是非常复杂的一种人类血型系统。

它有阴性和阳性之分，只要人体红细胞表面有 Rh 抗原（也称 D 抗原），即为 Rh 阳性；反之，如果红细胞表面没有 Rh 抗原，则为 Rh 阴性。

流行病学调查发现，Rh 阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占 99.7%，Rh 阴性血型较为稀少，属于稀有血型，所以也被称为「熊猫血」。

孕妈妈血型是 Rh 阴性血怎么办？怀孕时要注意什么？

Rh 阴性的妈妈更需要注意二胎

如果孕妈妈血型是 Rh 阴性，而胎宝宝又刚好是 Rh 阳性血，宝宝血里的 Rh 阳性抗原就会少量地流入到妈妈的身体里，导致妈妈逐渐产生对抗 Rh 的抗体。这个产生的时间比较长，所以往往第一次怀孕不会伤害到宝宝。

但到了第二胎，或者一胎之前做过流产的话，二胎宝宝的血红细胞有可能被母亲体内的 Rh 抗体直接攻击，导致破裂，这就是溶血。

严重的溶血就会导致胎儿宫内贫血，或者出生后的新生儿出现溶血性贫血、黄疸。

怀孕时怎么预防溶血？

1. 产检时主动和医生说明自己的血型

Rh 血型不合导致的胎儿 / 新生儿溶血贫血对于怀孕时的准妈妈来说几乎没有任何特别的感受。只有胎儿宫内严重贫血，导致水肿或者大脑中动脉流速明显增加才可能被诊断。

为了及时察觉胎儿可能的溶血情况，建议血型是 Rh 阴性的准妈妈在每次产检、做 B 超的时候特意跟产科医师、B 超医生提前沟通，说明自己的特殊情况。这样有助于医生更早的诊断和医疗干预。

2. 重视产检，定期 B 超复查

这个疾病目前只有通过 B 超定期复查胎儿情况（是否出现贫血表现、水肿严重程度）。如果出现 B 超异常的表现，建议到有胎儿医学中心的三级医院做进一步的诊断和治疗。必要时可以进行胎儿宫内输血，挽救宝宝的生命。

3. 不建议自行使用某些中药或中成药

关于是否可以用中药 / 中成药来预防或治疗这个疾病，目前还没有定论。有些国内的经典论著曾建议使用一些中药 / 中成药，但是，由于中药成分相对复杂，副反应和孕期安全不完全明确，还是不建议准妈妈使用。