宝宝白癜风

怎么判断宝宝是不是有白癜风？

外观表现

• 皮肤白斑，边界常呈淡褐色，且凸出，与正常肤色分界清楚，形态可以很规则也可以不规则。通常首先出现在手、面部、腔口周围（口周、眼周和肛周）和生殖器。

• 白斑处皮肤呈现为纯白色或瓷白色，也可能不完全脱色，白斑中还能见到点状正常肤色皮肤。

• 如果白癜风长在有毛发的部位，可能头发或者眉毛、睫毛可以跟着变白或变灰。有时候口腔、鼻腔等部位的黏膜也会变白。

分布规律

• 有很多分布模式，常见的包括全身大范围、对称分布在身体两侧多处、只在面部或在手或脚的末端、在口腔或生殖器黏膜。
• 也可发生在一处或数处神经支配区域的皮肤，称为节段型白癜风，最常发生在三叉神经支配的面部，该类型比较少见，但多于儿童期发病。

发展情况

• 大多数白癜风在多年内会缓慢增多、增大，几乎不会自己消退。如果 1 年内连续观察到白斑没有明显变化，可以认为病情比较稳定。

• 节段型白癜风常在一年到两年后稳定，面积很少超出神经区域。

• 如有怀疑，可以及时到医院的皮肤科进行检查，皮肤科医生还会通过详细的询问患病情况、检查皮肤变白的情况以及必要的检查，如伍德灯检查、皮肤镜检查、皮肤 CT，少数情况下可能需要病理检查，就能够比较好地确诊白癜风。如果白斑面积比较大，可能需要抽血化验甲状腺功能。

图片来源：站酷海洛

宝宝得了白癜风怎么办？

白癜风影响着全球 0.1%～2% 的人群，约 1/3 是儿童，10～30 岁发病率最高，而 25% 的白癜风在 14 岁之前发病。总体来看，儿童出现白癜风也不少见。

如果得了白癜风，需要去正规医院进行规范的评估和治疗。

如何评估

• 判断白癜风累及的范围和面积
  1 个手掌大小等于全身体表 1% 的面积。面积的大小和发病部位影响治疗方案的选择。

• 检查甲状腺功能

因为白癜风可能伴随自身免疫性疾病，最常见的是自身免疫性甲状腺疾病。比较建议每年对所有的白癜风儿童进行甲状腺功能检查。如果甲状腺功能正常，但是抗甲状腺抗体阳性，则还需要再做甲状腺超声检查。

• 白癜风的类型

非节段型白癜风最常见，病情发展较难预测，治疗效果出现的也比较缓慢，白斑位于面部和躯干效果相对好一些，位于手、脚末端的则难以治疗。

总的来说，更容易在儿童期发病的节段型白癜风，治疗难度要大于非节段型白癜风。

如何治疗

治疗的选择取决于年龄、病变的范围、病变部位、疾病进展速度及对生活的影响等。

主流的治疗是外用药物或者照射特定的紫外线，叫做窄谱中波紫外线。它们都可以帮助恢复颜色，不过疗效各不相同，也很难预测。一般需要几个月治疗才能判断疗效。有效后也可能会用药维持治疗，以帮助防止复发：

• 小于全身体表面积 10%

非节段型稳定性白癜风面积小于全身体表面积 10% ，并且面积在 3～6 个月内没有变化的时候，最常用的治疗是外用中、高强度的糖皮质激素（例如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏）或者钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏），如果白斑位于面部或其他薄嫩皮肤处，首选钙调磷酸酶抑制剂。

外用药物效果不好或白斑面积比较分散的话，可以考虑用窄谱中波紫外线照射。

• 占据全身体表面积 10%40%以及大于 40%

非节段型稳定性白癜风面积是全身体表面积 10%～40% 以及 >40% 时，建议首先选择窄谱中波紫外线照射，每周 2～3 次。
非节段型稳定性白癜风面积是全身体表面积 10%～40% 时，同时可以适当地间歇性联合外用上面提到的药物。

• 节段型白癜风
  首选治疗时局部使用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂或 308 准分子激光，上述方法无效时也会选择健康的黑色素细胞移植，这算是一种手术。
• 快速进展的白癜风
  快速进展的白癜风表现是数周或数月内出现很多新的白斑。这种情况需要尽快稳定病情，建议口服或者注射小剂量糖皮质激素，也可以联合使用窄谱中波紫外线照射。

注意： 上述提及的各类药物与治疗手段，均需在医生的指导下进行，不能自行使用。

宝宝得了白癜风在家怎么护理？

白癜风影响着全球 0.1%～2% 的人群，约 1/3 是儿童，10～30 岁发病率最高，而 25% 的白癜风在 14 岁之前发病[1]。总体来看，儿童出现白癜风也不少。

如果患有白癜风，以下护理策略有一定的帮助：

做好防晒工作

一方面，阳光中的紫外线会让正常皮肤晒黑，显得白癜风的地方更白。另一方面，白癜风的地方没有黑色素细胞，更容易被晒伤，并且严重的晒伤也可能会加重白癜风。

防晒要点

外出尽量选择阴凉处，可以用衣物遮挡白癜风，避免日晒。或者使用防晒霜，尤其是没有覆盖的衣服的部位，涂抹量要足够。一般建议选择防晒系数 30 或以上的广谱防水防晒霜。避免使用日光浴床和日光浴灯。

适当避免情绪压力

帮助宝宝保持良好的情绪，情绪压力可能诱发或加重白癜风，反之亦然。

适当避免机械损伤

机械损伤可能会引起新的白癜风。

小 Tips：

白癜风不会传染，可以和其他人正常接触。

如何预防白癜风复发？

白癜风有一定的复发可能，可以参考以下要点防止复发：

巩固治疗

病情基本痊愈后，在医生的指导下进行必要的巩固治疗，可能需要间歇性外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，以及窄谱中波紫外线照射。

及时就诊

停止治疗后注意关注病情变化。如果出现可疑的复发，则需要及时就诊评估和治疗。

做好预防

生活上建议做好防晒工作、适当避免情绪压力、适当避免机械损伤。