宝宝盗汗

宝宝盗汗怎么办？

大部分盗汗是正常现象，不需要治疗

盗汗可能发生在任何年龄的宝宝身上，婴幼儿期的（多是 3 岁以下）宝宝相当普遍，其中男孩比女孩发生的可能性更大。

盗汗可能会定期发生（有研究表明 12% 的宝宝每周都会盗汗），也可能只是偶尔发生。只有少数盗汗与疾病有关，大部分是没有问题的[1]。

如果宝宝只是晚上出汗过多，但没有其他不舒服的情况，白天活动如常，健康、快乐，正常成长，家长不用担心，也不用做任何治疗，加强日常护理就行。

家长可以用以下方法应对宝宝盗汗

1. 改善卧室环境

将卧室保持在凉爽的温度，并保持房间通风，有足够的空气流动。宝宝睡觉时房间温度保持在 18～22 °C，湿度维持在 50% 左右，会减少盗汗发生。
2. 选择更轻的床上用品
使用吸湿排汗的床单代替传统棉质床单，用透气、轻薄的被子。
不要使用太软的枕头，太软的枕头会让宝宝头部陷入其中，影响宝宝头部附近的通风。

头部出汗多的宝宝，可以尝试在枕头下放一个冰袋，以在睡觉时保持凉爽。

3. 穿透气宽松的睡衣

睡衣可以选择棉或亚麻等天然面料，帮助吸湿排汗。

4. 睡前不要用太热的水洗澡

晚上和睡前用凉爽的毛巾给宝宝擦脸。洗澡的话，水温不要超过 37 °C。

5. 保持良好的睡前习惯，避免汗液触发
 调整宝宝的运动时间，不要在临睡前大量活动。

保持舒缓的睡前习惯和环境来减少噩梦和夜惊。例如在睡前给宝宝读故事，在宝宝的房间里使用昏暗的夜灯。

6. 夜醒时给宝宝喝点水

宝宝晚上出汗醒来，给宝宝喝水，可以帮助宝宝降温，并补充水分。

7. 治疗和预防导致盗汗的原发疾病

如果宝宝是感冒等感染性疾病导致盗汗，那么当病因消除后盗汗也就会消失。
应遵医嘱治疗和预防疾病。

怎么预防宝宝频繁出现盗汗？

对于很多宝宝，睡觉时偶尔甚至经常出汗是正常的。没有其他问题时，可以不做任何处理，症状会随着宝宝长大逐渐消失。但是，当家长觉得有异常症状时，一定要及时就医。

除了遵医嘱治疗会导致盗汗的原发病外，日常护理中，家长也可以通过下面的方法预防宝宝频繁出现盗汗：

1. 把卧室温度调节在宝宝和家长觉得舒适的温度，宝宝睡觉时房间温度可以保持在 18～22 °C，湿度维持在 50% 左右。

2. 选择轻便的床上用品。

3. 给宝宝穿宽松、天然面料的睡衣。

4. 晚饭不要给宝宝吃辛辣或油腻的食物，吃东西后至少等 30 分钟再睡觉。

5. 晚饭后可以和宝宝慢慢散步或轻缓的活动，可以帮助他们更好地消化食物，但避免让宝宝剧烈运动。

宝宝为什么会盗汗？

盗汗，医学上被称为是「夜间多汗症」或「睡眠多汗症」，是指睡眠过程中发生全身大量出汗，甚至出汗多到需要更换床上用品。

并不是所有的睡觉出汗都叫盗汗，比如卧室温度太高、被子盖的太厚、睡衣穿得太厚或是不透气，是宝宝晚上睡觉出汗的主要原因，这种就不是盗汗[1]，一般降低室温，被子盖薄一点就好了，因此这里不做讨论。

宝宝盗汗，只有少数与疾病有关，大部分是没有问题的。常见的原因有下面这些[2-4]。
遗传因素

如果家长小时候睡觉就容易出汗，那么宝宝也会容易睡觉出汗。

宝宝发育过程中的正常生理现象

宝宝皮肤表面的汗腺密度明显高于成年人，这意味着宝宝皮肤上产生汗液的密度也会大于成年人。

此外，由于宝宝身体的温度调节系统还没有发育成熟，不具备适当调节温度的能力，也就是说小身体还没有学会像成年人一样熟练地平衡体温，这也会导致夜间无缘无故出汗。

宝宝睡前活动量大或是精神兴奋

宝宝比较好动，如果睡前活动量也很大，就会让身体内的各个脏器代谢活跃，使身体产生热量增加，汗水的分泌增多。

如果宝宝睡前精神处于很兴奋的状态，比如大哭大闹、过分高兴，就会让主管汗腺的交感神经兴奋，出现汗水多的现象。这样的出汗一般会出现在睡着后半小时之内，以额头出汗为主，在睡着后 2 小时之内慢慢停止。

脐带绕颈（双色配色）睡眠质量不好以及某些睡眠疾病

宝宝做噩梦可能会导致睡觉时脸部和头部出汗。

夜惊的宝宝会大量出汗，在床上翻来覆去，甚至会哭闹、大叫，同时伴随方颅（头骨隆起呈方形）、前囟增大、囟门闭合延迟、鸡胸、罗圈腿等症状。这时候家长还要当心宝宝是不是得了维生素 D 缺乏性佝偻病，要及时到医院就诊。

此外，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，也会导致盗汗，并伴有打鼾、张口呼吸和睡眠不安，长期患病会引起生长发育迟缓或行为异常。肥胖、腺样体肥大、肺部疾病等都可能导致这种综合征，如果出现上面的症状，家长要及时带宝宝到医院就诊。

发烧

发烧会导致盗汗。此时的出汗多，是身体因为发烧引起的自我保护反应，通过汗水蒸发排出体内多余的热量，从而让身体恢复到正常温度。

家长在评估宝宝是不是盗汗的时候，特别重要的就是要排除发烧引起的出汗多。长期盗汗的宝宝，家长要每天记录宝宝出汗中和出汗后的体温。如果存在发热，首先要明确原因，再进行针对性处理。

宝宝发烧的原因一般有：

• 呼吸道感染导致的发烧，多数情况下会同时伴随鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、嗓子疼、咳嗽、肌肉疼痛等症状，这是宝宝发烧最常见的原因。

• 结核病导致的发烧，会出现结核病典型盗汗，就是凌晨后出现冷汗，伴随长期低热、咳嗽、咳痰、疲劳以及体重减轻等症状。当然，随着卡介苗的普遍接种和基本卫生条件的改善，结核感染在我国儿童中已经较为罕见。

过敏性疾病

包括哮喘、鼻炎，也会让宝宝出现盗汗，同时会伴随长期、反复的喘息、咳嗽或者鼻塞流鼻涕。

药物副作用

某些药物会有导致盗汗的副作用。如果宝宝最近开始服用新药并出现盗汗，请咨询开药的医生。

一些已知有时会导致盗汗的常见药物包括：

• 解热镇痛药 —— 如对乙酰氨基酚、布洛芬

• 类固醇药物 —— 比如泼尼松和可的松

• 有助于降低血糖的糖尿病药物

[1] Gerald W Smetana, MD. Evaluation of the patient with night sweats or generalized hyperhidrosis.
https://www.uptodate.com/contents/evaluation-of-the-patient-with-night-sweats-or-generalized-hyperhidrosis
[2] Hung K So1, Albert M Li1, Chun T Au1, etc. Night sweats in children: prevalence and associated factors.
https://adc.bmj.com/content/97/5/470
[3] Noreen Iftikhar. Why Is My Child Sweating at Night and What Can I Do?
https://www.healthline.com/health/childrens-health/night-sweats-in-children
[4] Jennifer Shu. Baby and Child Health: The Essential Guide From Birth to 11 Years.
http://www.jennifershu.com/

宝宝盗汗，什么情况下需要就医？

当宝宝除了盗汗以外，还会同时出现下列症状，家长需要及时带宝宝去医院就诊：

• 发热、发冷，或两种症状交替出现

• 鼻塞、流鼻涕

• 打鼾、用嘴呼吸

• 咳嗽严重

• 呼吸急促

• 食欲不振

• 不明原因的体重减轻

• 身体酸痛

• 呕吐、腹泻，或两种症状同时出现

• 睡眠不安稳