宝宝大便酸臭

宝宝便便有酸臭味是怎么回事？怎么办？

食物在肠道内分解形成粪便，而肠道内的细菌会对食物进行腐败作用，这些产物最终组成了大便的气味，而臭味主要源于其中的吲哚和硫化氢（臭鸡蛋味）。

正常情况下，母乳喂养的婴儿便便基本不臭，配方奶喂养的婴儿便便会有一点臭味。

当添加辅食后宝宝摄入了各种蛋白质类食物，食物残渣的成分发生了微妙的变化，宝宝的大便味道也就会更重一些。

饮食因素

宝宝在食用大量高蛋白或高脂肪饮食或加工食物时，大便可能会变得难闻。

这是由于高蛋白食物摄入量增加后，会使小肠暂时无法完全吸收，粪便中的蛋白质碎片含量较高，在腐败菌的分解作用下，就会产生较臭的味道了。

而且大多数的高脂肪食物中含有氮和硫两种「臭气」成分，在身体摄入这类食物之后，拉出来的粪便臭味会加重。

处理：

当宝宝大便性状没有特别变化，或大便只是稍稀，同时伴有酸臭味时，建议找找宝宝近期的饮食因素，母乳喂养的妈妈也可以找找自身的饮食因素，但通常无需不加选择的「忌口」。

食物过敏

小婴儿无痛性血便或长期腹泻，伴随大便酸臭味，要考虑食物过敏，尤其是牛奶蛋白过敏。

食物过敏表现多种多样，比如：皮疹、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、睡眠不稳、厌食、生长发育不良等。当然，过敏表现不是都要在一个宝宝身上出现，很多食物过敏的宝宝只是表现 1 种或 2 种过敏症状。

处理：

• 首先要注意从饮食结构中积极排查可疑的过敏源，暂时停掉有可能会导致宝宝过敏的食物。必要时咨询专业人士寻求诊断和指导。

• 如果高度疑似是牛奶蛋白过敏的话，可以在医生指导下，更换成深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。

• 日常添加辅食一定要遵循「由稀到稠、由单一到多样，由细到粗」的原则，新添加的食物在尝试 3～5 天宝宝没有出现不舒服的症状后，再尝试其他新的辅食。

乳糖不耐受

婴幼儿乳糖不耐受通常是暂时性的，大多是长期腹泻后「继发性乳糖不耐受」。

乳糖不耐受的宝宝在食用较多量乳制品后（包括母乳或含乳糖奶粉，或鲜牛奶等）可能会出现粪便松散有臭味、腹胀、腹痛、恶心等不适反应。

处理：

• 乳糖不耐受本身是一种普遍存在的现象，本质上是可以自行好转的。

• 考虑乳糖不耐受的宝宝，可以尝试在喝母乳前，给宝宝补充乳糖酶制剂（按说明书冲调后给宝宝喝）；如果是奶粉喂养的宝宝，也可以考虑换用无乳糖奶粉一段时间，待大便恢复正常，再慢慢过渡到普通奶粉。

• 当大便恢复正常后，体内乳糖酶也会逐渐恢复，可以再正常食用乳制品。

肠道感染

肠道感染（包括细菌、病毒等）会导致大便酸臭味，便便特别稀或伴有粘液或血丝，同时宝宝可能会出现腹泻、腹痛、发热等症状。

处理：

出现上述症状，建议及时就医，化验大便，及时诊断治疗。

服用抗生素

服用抗生素会破坏肠道内好细菌和坏细菌的微妙平衡，从而导致大便酸臭味，可能同时伴有腹泻。

处理：

• 在大多数情况下，完成抗生素疗程后这类症状会很快消失。一般情况下不需要因此而停用抗生素。

• 期间尽量避免食用小麦、乳制品和高纤维食物（如含麸的食物等），这些食物会进一步刺激肠道。如果同时有腹泻，可以多给宝宝喝大量的液体（奶或者水、补液盐），避免出现脱水。

• 规范使用抗生素、避免没有临床诊疗必要性的抗生素使用。