宝宝角弓反张

导致宝宝出现角弓反张的原因有哪些？

角弓反张是一种特殊的症状。发病时，宝宝会全身肌肉紧张，头向后仰，背部弯曲弓起，双腿向后弯曲，整个身体形成弧形，如下图所示。

图片参考：见水印

由于宝宝发病时肌肉过度紧张，没有办法进行正常的活动，而且这种姿势会持续一段时间后才缓解。

宝宝出现角弓反张，主要由以下几种原因：

1. 胆红素脑病

通常发生在新生儿时期，常见于出生 28 天内的孩子。患有重度高胆红素血症的宝宝，如果病情不加控制，很有可能出现角弓反张的症状。这是由于宝宝体内非结合胆红素过高，进入了脑组织，损害了神经细胞。

除了角弓反张外，宝宝还曾有黄疸病史，发病时抽搐、发热等症状。

2. 破伤风

很多土法接生的孩子，或因特殊情况没来得及去医院出生的孩子，由于出生时卫生条件不达标，破伤风杆菌通过剪断的脐带进入身体，释放出毒素损伤了神经系统，也会导致宝宝全身肌肉强制痉挛，出现角弓反张的症状。

土法接生是指未经标准消毒，自行断脐的接生方式。

这种情况一般出现在宝宝出生 7 天内，同时症状会持续 1～4 周，如果不加重视的话会有生命危险，家长要特别小心。

在医院出生的孩子都会由专业的医护人员进行标准消毒，几乎无发病几率，家长不用担心。

3. 癫痫

患有癫痫的宝宝，发病时也可能有角弓反张。引起癫痫的原因有很多，比如遗传性因素、代谢性因素、感染、免疫因素等等。

不过癫痫时角弓反张在年纪大的孩子和成人中更加常见，通常发作时间较短，有些可以自行停止，但是会反复发作。

4. 神经系统感染

当神经系统感染（比如脑膜炎）时，诱发惊厥发作时可能出现角弓反张。但并不是首要症状。只有出现惊厥时才可能出现。

神经系统感染是病原体，比如病毒、细菌进入神经系统繁殖引起的疾病。

怎么预防宝宝出现角弓反张？

1. 有新生儿黄疸时及时治疗

宝宝出现高胆红素血症时积极治疗，避免重度高胆红素血症进展为胆红素脑病，引起角弓反张。

2. 不要用土法接生宝宝

不要采取土法接生方式，信任家人或者接生产婆剪断脐带。如果意外在医院外分娩婴儿，不要自行断脐，应该将新生儿和脐带胎盘保护好后尽快送到医院处理。

3. 时接种疫苗，避免神经系统损伤

宝宝要按时接种疫苗，减少感染机会，避免细菌、病毒等病原体侵入身体，感染神经系统。同时要避免外伤、早产、窒息等可能损伤新生儿中枢神经系统的情况。

宝宝出现角弓反张的症状应该如何处理？

观察宝宝的状态，看是否有以下几种情况，进行针对性的处理。

1. 看宝宝能否自由活动

包括宝宝的脖子能不能活动、腰背能不能活动、手脚四肢能不能活动。角弓反张时由于肌肉强直痉挛，是不能自由活动的。

如果宝宝活动自如，说明不是典型的角弓反张，只是暂时头后仰，不需要额外处理。

2. 看宝宝神志是否清楚

家长观察宝宝的眼神是不是灵活，跟家长有没有互动，能不能发出声音。如果宝宝的眼神灵活、表情丰富，和家长互动良好，那么说明神志是清楚的，情况不紧急。

3. 看宝宝有无其他症状

包括发热、奶量下降、皮肤颜色深黄、脸色青紫或者惨白等。如果宝宝角弓反张发生时伴有这些症状，那么需要立刻去医院就诊。

4. 录像

在等待就医的过程中，可以用手机视频录下来孩子的表现，以供医生参考。

5. 不要强行把孩子扳直

如果宝宝有呕吐表现，家长轻轻把呕吐物擦去就好了。如果宝宝牙关紧咬，不要强行撬开嘴唇，不要按压人中。如果宝宝同时有发热，需要减少包被衣物，保持平躺，并尽快前往医院。