宝宝耳廓畸形

耳廓畸形是什么？

下面图片中显示的，是一个正常耳廓的外形。除了耳垂，其余部分主要是由软骨和皮肤折叠构成的，所以表面看起来有很多的褶皱和凹陷。

图片来源：[1]

当耳廓的大小、位置和倾斜角度等偏离了正常的范围，就被认为是耳廓畸形。耳廓畸形包括耳廓形态畸形（见下图中 A～F）和耳廓结构畸形（见下图中 G～L）。其中，耳廓的形态畸形包括招风耳、隐耳、垂耳、猿耳、杯状耳等[2]。

图片来源：[2]

耳廓畸形是一种出生缺陷。在常见的宝宝出生缺陷中，可以排名前 5 位。

宝宝耳廓畸形怎么预防？

目前还没有特别有效的方式，来预防宝宝出现耳廓畸形。

建议妈妈在怀孕期间尽量注意孕期用药安全，避免接触异维 A 酸、沙利度胺、酒精或吗替麦考酚酯等会对宝宝产生影响的药物，同时注意按时产检。这些可能会对预防宝宝出现耳廓畸形有帮助。

宝宝耳廓畸形为什么会出现？

耳廓畸形的发生，跟胎儿发育不同阶段以及生产过程中的遗传因素、环境因素（包括药物、毒物、感染、外力）等多种因素有关系[1]。比如：

• 小耳和无耳畸形，在男孩、高海拔地区、胎次增加（妈妈多次怀孕）、糖尿病妈妈所生的婴儿中相对来说比较多发。

• 如果妈妈在生产前接触到了异维 A 酸、沙利度胺、酒精、吗替麦考酚酯等药物，宝宝出现耳廓畸形的风险也会增加[2]。

宝宝耳廓畸形有什么症状表现？

下图中是常见的几种耳廓异常的表现，从图 ① 到图 ⑦ 依次是：招风耳（左耳）、隐耳、猿耳、杯状耳、垂耳、耳甲异常凸起、耳轮畸形。

最后 3 张图片表示的是耳廓畸形的严重程度，其中图 BA 为轻度畸形，图 BB 为中度畸形，图 BC 为重度畸形。

图片来源：[1]

招风耳：耳廓前倾、耳廓大且褶皱少

招风耳是耳廓形态异常中最常见的一种类型，是一种常染色体显性遗传性疾病[2]。表现为耳廓前倾，耳廓较大且表面平坦，耳廓缺少褶皱。

隐耳：耳廓上端会陷进头部皮肤里

隐耳主要表现为耳廓上端陷进头部的皮肤里面，也就是说耳廓上端和头部的耳沟变浅，甚至消失。

垂耳：耳廓上部不正常地下垂

垂耳指的是耳廓上面部分的皮肤会不正常地下垂，遮住下面的一部分耳朵。

发现宝宝耳廓畸形，应该怎么办？

出生后观察一周，无好转及时就医

对于刚出生的宝宝，如果家长发现宝宝有轻微的耳廓形态畸形，先不要太担心，耳廓畸形有 30% 左右的可能会自然消失。建议在宝宝出生后先观察 5～7 天，也就是一周左右的时间。

如果畸形的情况没有好转，建议尽早就医评估。如果畸形的情况有改善，那么可以继续密切观察，先不用做治疗。

• 尽早开始耳模矫正治疗

对于出生后一周，耳廓畸形的情况没有好转的宝宝，建议尽早开始耳模矫正治疗。特别是有家族病史或是畸形比较严重的宝宝，更需要及早寻求专业医生帮助治疗[1]。

耳廓畸形的矫正一般在出生后 6 周内效果比较好，部分宝宝在 6 个月内矫正也有效果，但是总体来说是越早效果越好[1]。

耳廓矫正一般是去耳鼻咽喉头颈外科或者整形外科。专业医生会根据宝宝耳廓畸形的形态，选择适合宝宝的耳膜矫正器进行治疗。

• 严重畸形，6 岁后做耳廓整形或再造

对于耳廓严重畸形的宝宝，要等到宝宝 6 岁左右的时候，进行耳廓整形或再造手术。

• 日常注意避免耳廓被拉扯或受力

对于有耳廓畸形的宝宝，家长在日常护理中，要注意保护好宝宝的耳廓，不要让宝宝的耳廓被拉扯到或者受到外力的伤害。