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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    宝宝嚼舌头
    就诊科室:儿科
    词条作者
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    审核专家
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    · 可能长牙或者饿了等原因。
    · 大部分是生理现象,家长不必过于担心。
    · 出现发热、烦躁等可能要就医。
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    为什么宝宝总是嚼舌头?是在玩舌头吗?

    宝宝出生后神经系统发育很快,特别是嘴巴周围的神经发育比较早,所以宝宝会通过嘴巴、嘴唇、舌头来感知外界环境,比如喜欢玩舌头、碰到什么舔什么,这种情况家长可以不用太担心。

    但也可能是因为别的原因,具体有以下几点:

    宝宝饿了

    小宝宝的身体代谢速度比成人快,加上宝宝还在快速发育阶段,会更容易感觉到饿[1]。

    当宝宝饿的时候,可能就会有吃手指、嚼舌头、舔嘴唇等表现[2],家长要注意仔细分辨。

    此外,喂养方式不当(比如定时喂奶而不是按需喂养),和宝宝错误的衔乳方式(比如吃奶时只含住妈妈的乳头),也可能导致宝宝无法获取足够的热量[2],从而容易饿。

    宝宝开始长牙

    大多数宝宝会在 5~8 个月左右开始长牙[3],在这期间,如果家长发现宝宝爱嚼舌头,并且口水也流得比较多,那应该和出牙有关。

    长牙的时候宝宝牙龈会不舒服,牙床痒痒,嚼舌头会让宝宝感觉舒服一点。

    模仿家长的行为习惯

    0~3 岁是宝宝生长发育非常迅速的阶段,大脑也在这个阶段迅速发展[6]。

    在这个时期,宝宝对外界环境非常好奇,会模仿家长的行为。如果家长平时就有嚼舌头的习惯,很可能就会被宝宝有样学样地「学习」模仿。

    少数情况下可能是疾病导致的

    疾病等炎症刺激会导致宝宝身体不舒服,从而用嚼舌头的方式来缓解。

    如果 3 岁以后的宝宝还无法控制嚼舌头,家长要警惕可能是抽动症的前兆[4]。此外,微量营养素也会影响宝宝骨骼肌肉的发育[5],缺乏微量元素的话,宝宝也会频繁嚼舌头。

    不过,疾病导致的宝宝嚼舌头还是比较少见的,家长不用太过于担心和焦虑。

    宝宝喜欢嚼舌头,家长应该怎么办?

    没有发热、烦躁等情况,可以在家观察

    当宝宝出现嚼舌头的动作时,家长要注意观察宝宝是否还有发热、吃奶差、不愿意吃奶、烦躁、哭闹精神差等表现。

    如果没有以上这些表现,大概率就是正常的发育现象,不需要处理,可以在家先观察,千万不要擅自去拉扯宝宝的舌头。

    给宝宝喂奶吃东西

    宝宝嚼舌头时,可能是饿了,家长可以尝试给宝宝喂奶或者吃一些软的食物,填饱小肚子。

    建议家长按需喂养,也就是说,只要宝宝饿了就给他吃奶。不过这就需要家长多观察,了解宝宝饥饿时的表现。

    此外,还要注意宝宝的含乳方式,让宝宝的嘴巴含住大部分的乳晕,而不是只含住乳头,否则也可能导致宝宝吃不饱而频繁嚼舌头[1]。


    图片来源:自行制作

    给宝宝磨牙棒缓解长牙的不适

    家长可以看看宝宝的嘴里是不是要长牙了,或者洗干净手后,用手指轻轻地摸一下宝宝的上下牙床,如果是长牙的话,手指头可以明显地感觉到小小的凸起。

    然后再给宝宝一根磨牙棒,或者其他可以磨牙的小玩具,帮助宝宝缓解长牙带来的不适。

    及时添加辅食

    一般宝宝 4~6 个月左右就可以开始添加辅食了[1, 2],这时候的宝宝看到别人吃东西会很感兴趣,可能会出现嚼舌头的动作,及时添加辅食可以帮助宝宝更好地控制舌头[1]。

    辅食添加,一般建议由软到硬、由少量到多量,刚添加辅食时,可以先尝试给宝宝吃强化铁的米粉。

    对已经添加辅食,并且各种食物都能适应的宝宝,要注意合理搭配膳食,适当添加优质蛋白食物,如鱼、瘦肉、豆类制品等。如果宝宝有偏食、挑食的习惯,要及时纠正,以免营养不均衡。

    什么情况下,宝宝嚼舌头需要就医?

    大部分宝宝嚼舌头,都是正常的生理现象。或者通过及时给宝宝喂奶、改正喂养方式等可以解决,这种都不用太担心,可以先在家观察。

    但如果出现以下任意情况,就需要及时带宝宝到医院就诊:

    发热

    • 3 个月以下的宝宝体温>38℃
    • 3~6 月龄的宝宝体温 ≥39℃
    • 宝宝低热 3 天以上[2]

    哭闹不安、易惊、烦躁

    这些症状提示宝宝可能缺乏维生素 D 或其他微量元素[3],需要进一步检查,及时补充,预防佝偻病、贫血等疾病的发生。

    宝宝不爱吃奶或拒绝吃奶

    如果宝宝不爱吃奶或者拒绝吃奶,也要及时排查是否存在消化不良[4]、先天性消化道畸形的情况[5]。

    精神反应差

    宝宝无精打采、对外界的刺激也没有反应。

    3 岁以上还频繁出现嚼舌头的情况

    3 岁以上的宝宝出现长期频繁嚼舌头的动作,也需要就医,排查是否是抽动症导致的[1]。

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    参考资料
    · 万鸿平. 幼儿营养三平衡. 中国保健营养. 2001. (10): 8.
    · 中华预防医学会儿童保健分会. 婴幼儿喂养与营养指南. 中国妇幼健康研究. 2019. 30(4): 392-417.
    · 严春玲. 婴儿出牙的口腔护理. 全科护理. 2011. 09(19): 1720-1739.
    · 中华医学会儿科学分会神经学组. 儿童抽动障碍的诊断与治疗建议. 中华儿科杂志. 2013. 51(1): 72-75.
    · 唐仕杰. 微量元素与儿童生长发育. 中国保健营养(下旬刊). 2013. 33(5): 2373.
    · 高欣, 陆丹丹. 分析儿童保健中融入早教知识对儿童发育的影响. 养生保健指南. 2021. (14): 263.
    · 中华预防医学会儿童保健分会. 婴幼儿喂养与营养指南. 中国妇幼健康研究. 2019. 30(4): 392-417.
    · 张益芳. 辅食添加与儿童生长发育的关系. 健康必读. 2020. (20): 273.
    · 中华医学会儿科学分会神经学组. 儿童抽动障碍的诊断与治疗建议. 中华儿科杂志. 2013. 51(1): 72-75.
    · 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心, 中国医药教育协会儿科专业委员会, 中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会等. 儿童发热健康教育30问. 中华实用儿科临床杂志. 2021. 36(8): 566-573.
    · 郑思漫. 儿童维生素D缺乏现状及对儿童生长发育影响研究. 家有孕宝. 2021. 3(16): 92.
    · 江米足, 龚四堂. 加强对婴儿期常见消化道问题的科学管理. 中华儿科杂志. 2020. 58(7): 550-552.
    · 龚恩美, 张恒, 郑瑞, 王羲勤. 小儿先天性消化道畸形的临床特征及手术效果. 中国妇幼健康研究. 2019. 30(12): 1587-1591.
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