宝宝口腔内发白

宝宝嘴巴里有白白的东西是什么？怎么处理？

宝宝嘴巴里有白白的东西，根据口腔内疱疹的不同形态及伴随的其他症状，一般对应着不同的疾病及处理方法。

奶块 / 奶垢

宝宝在吃奶后，如果没有及时清洁，会形成奶块。一般奶块仅存在舌面上，口腔其他部位没有奶块。

如何处理

这种情况家长只需注意及时给宝宝清洁口腔即可。
鹅口疮

鹅口疮是一种由白色念珠菌引起的口腔黏膜的炎症，在婴幼儿中常见。

症状表现

宝宝颊粘膜、舌头或口咽部不规则白色凝乳状物质。白膜不容易擦掉，强行擦的话，会露出下面红色粘膜，甚至还会流血。

宝宝可能由于疼痛而拒绝进食和吞咽，或不明原因哭闹。

奶块跟鹅口疮看起来有一些相似，用湿棉签轻轻擦拭，如果白色块状物消除的话，就说明是奶块；如果擦除有困难或者留下了红色创口的话，就说明宝宝得了鹅口疮。

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如何处理

• 出现症状，建议及时就医治疗。可在专业医生的指导下局部涂抹药物：2%～5% 碳酸氢钠（小苏打）或制霉菌素混悬剂涂抹白膜处。

• 保持口腔卫生：注意餐具、奶瓶，奶嘴的消毒；每次喂奶前时要先洗手；哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕；经常洗澡、换内衣等。

外伤性溃疡

因为创伤（比如进食过热食物导致的烫伤、吮吸手指等造成的机械损伤）造成口腔粘膜损伤。

症状表现

一般是单独的一个大溃疡面，位于固定的部位，可能发生在牙龈，舌头，嘴唇，上颚或颊粘膜上。

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如何处理

• 多在 2 周内愈合。如溃疡面特别大，或超过 2 周一直没有愈合或情况加重，需要带宝宝去口腔科就诊。

• 日常注意不要让宝宝进食过烫的食物，如果期间吃手严重，需要及时纠正。

• 日常注意保持宝宝口腔清洁，饭后可用淡盐水漱口，或者是在专业医生的指导下用口腔消毒剂漱口，局部清洁伤口。

• 如果疼痛明显，可以遵医嘱服用解热镇痛药，或者是局麻药物，口腔溃疡凝胶等等。

疱疹性咽峡炎

症状表现

疱疹只集中在口腔内，手、脚等皮肤上没有皮疹。全年散发，夏季和初秋流行。

病变开始时为丘疹，在 24 小时内发生囊泡。囊泡通常直径为 1～2 毫米，并被红斑乳晕所包围。大约 24 小时后，囊泡破裂，直径 3～4 毫米，破口较浅，黄 / 灰白色溃疡，边缘发红。疱疹数目比较多，分布在上颚、颊粘膜、唇粘膜等口腔内部粘膜，多于上颚后壁。

也就是说口腔疱疹是一个变化过程，早期是红点，然后是小水泡，最后是小溃疡。可以伴随发热。

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如何处理

• 多在 1 周左右自愈，不需要特殊治疗

• 宝宝因疼痛都不愿意吃东西，可以以牛奶、豆浆、米汤等流质食物为主，少食多餐；为了减少进食时嘴疼，避免过烫、过酸食物及刺激性食物。

• 体温超过 38.5℃ 时可给予退热药（如布洛芬或对乙酰氨基酚）。

板牙 / 马牙

症状表现

多见于小婴儿，在口腔上腭中线和齿龈部位，有黄白色、米粒大小的小颗粒。宝宝没有感觉，也不会影响喝奶。

如何处理

• 由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留形成。一般数周后可自然消退。属于正常现象，是不需要治疗的。

• 家长不可以自行挑破，以免继发感染。