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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    宝宝汗疱疹
    就诊科室:皮肤科
    词条作者
    丁香医生医学团队

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    审核专家
    丁香医生医学团队

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    儿童群体比较少出现汗疱疹,但是如果有下列情况,则需要考虑汗疱疹:患病信息每次很快就发作,并且以前有反复出现。皮肤表现手掌或脚底出现水疱,尤其是手指的侧面。水疱比较紧、位置比较深,通常比较小,与铅笔芯大
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    怎么判断宝宝是不是得了汗疱疹?

    儿童群体比较少出现汗疱疹,但是如果有下列情况,则需要考虑汗疱疹:

    1.患病规律

    每次很快就发作,并且以前有反复出现。

    2.皮肤表现

    手掌或脚底出现水疱,尤其是手指的侧面。水疱比较紧、位置比较深,通常比较小,与铅笔芯大小类似,并且常聚集在一起,严重时小水疱可能融合成为大水疱。

    水疱在 3 周之左右会干瘪、消失、出现脱屑。并且常在原有脱屑处尚未恢复时再次起水疱,可能会规律复发几个月或几年。

    3.症状

    会有疼痛,瘙痒很明显。

    4.没有其他疾病

    经过专业评估,不考虑其他相似的疾病,例如接触性皮炎、手癣、癣菌疹、疱疹性瘭疽、手足口病和掌跖脓疱病等。


    图片来源:[1]

    宝宝有汗疱疹什么时候要去医院?一般如何治疗?

    1. 就医原则

    出现下列情况时,有必要及时去医院就诊评估和处置:

    • 对汗疱疹的诊断不确定,担心可能是足癣等其他皮肤问题。
    • 汗疱疹影响正常生活,需要用药治疗。
    • 汗疱疹用药后治疗效果不好,需要调整治疗方案。
    • 汗疱疹病情严重,表现为整个手掌或脚底的水疱、水疱影响了正常用手和走路、有剧烈的瘙痒或者疼痛。

    2. 药物治疗

    汗疱疹常规的、主流的治疗是外用糖皮质激素药膏。宝宝可以使用较低效价的糖皮质激素药膏。如果想要避免长时间局部外用糖皮质激素药膏,可以选择钙调神经磷酸酶抑制剂,比如他克莫司软膏或吡美莫司乳膏。

    很严重的汗疱疹可能需要短期口服糖皮质激素,具体如何用药需根据医嘱进行。

    如果治疗 2~4 周后没有明显好转,需要再次就诊重新评估。

    image

    宝宝得了汗疱疹在家如何护理?

    很多居家护理措施对缓解汗疱疹的帮助较大,尤其是减少皮肤刺激和恢复皮肤正常屏障功能等方面的措施。具体来说有这样一些护理建议:

    1. 使用微微温热的水洗手,避免使用肥皂等碱性清洁用品。

    2. 避免长期浸水,洗手后及时擦干。

    3. 擦干手后立即使用含凡士林的润肤剂,并且要勤用。

    4. 天冷时外出戴手套。

    5. 避免其他可能明确会加重皮肤病变的因素,如金属首饰、洗涤剂、染料。

    如何预防汗疱疹复发?

    随着年龄增长,汗疱疹的发作频率一般会慢慢减少。大多数时候汗疱疹最终都会自愈,只不过在自愈前一般会反复发作好几年。

    生活中注意基本的防护,可以一定程度预防汗疱疹复发,例如:

    1. 不使用肥皂等碱性清洁用品。

    2. 避免接触其他引起过敏的东西,例如金属、清洁用品。

    3. 避免其他可能明确会加重皮肤病变的因素。

    4. 治疗特应性皮炎。

    5. 避免出汗过多,必要时使用止汗剂。

    参考资料
    · https://www.healthline.com/health/dyshidrotic-eczema
    · Uptodate: Acute palmoplantar eczema (dyshidrotic eczema) (https://www.uptodate.com/contents/acute-palmoplantar-eczema-dyshidrotic-eczema/)
    · Wollina U. Pompholyx: a review of clinical features, differential diagnosis, and management. Am J Clin Dermatol. 2010, 11(5): 305-314.
    · Dyshidrosis. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dyshidrosis/diagnosis-treatment/drc-20352348
    · Uptodate: Acute palmoplantar eczema (dyshidrotic eczema) (https://www.uptodate.com/contents/acute-palmoplantar-eczema-dyshidrotic-eczema/)
    · Wollina U. Pompholyx: a review of clinical features, differential diagnosis, and management. Am J Clin Dermatol. 2010, 11(5): 305-314.
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