宝宝脸上长疙瘩

宝宝脸上长疙瘩，什么情况下需要就医？

当宝宝出现以下情况时，请及时就诊：

• 宝宝皮肤出现的白疙瘩 3 个月以上没有任何好转；

• 脸上的疙瘩很大，或者变得越来越红，或者有破溃流出脓液时；

• 原本没有新生儿头皮脓疱病（痤疮），却在宝宝 6 周大以后突然出现了，家长也不确定是什么皮疹；

• 脸上疙瘩的样子看起来像水疱，或者已经有一些结痂；

• 除了脸上长疙瘩外，宝宝还有舌头肿胀；或者出现呼吸急促、喘息、犬吠样咳嗽；或者精神状态不好，有呕吐、腹泻、腹痛、心跳很快等其他异常情况。

宝宝脸上长疙瘩是怎么回事？怎么办？

宝宝的皮肤是很娇嫩的，很容易受到刺激，所以家长们常常会发现宝宝的脸上有小疙瘩。

宝宝脸上长疙瘩的原因很多，根据不同的原因，家长需要采用不同的处理方法。

粟丘疹^[1]

表现：

粟丘疹一般是小小的、白色的疙瘩，常出现在鼻头、面颊和下巴的位置。在新生儿中很多见，差不多有一半的宝宝会长这种小疙瘩。这种粟丘疹也会出现在手臂和身体其他的部位。

参考文献：[1]

处理：

这种情况一般不需要特殊治疗或用药，也不会影响到宝宝的健康。日常保持宝宝的皮肤清洁，温水洗脸，可以涂抹一些婴儿保湿乳 / 保湿霜。这种情况大多会在之后的几周慢慢消失。

对于持续不退的粟丘疹，可以到医院皮肤科做好消毒操作的前提下针清处理掉。

新生儿头皮脓疱病^[2]

表现：

宝宝脸上一般是白色或者红色的鼓包或者丘疹，周围的皮肤有时候会微微发红，通常在面颊或者鼻子上，也常见于前额、下巴、头皮及颈部。

这种情况大多出现在生后不久或者几周内的小婴儿身上，大约有 20% 的新生儿会出现，男宝宝多于女宝宝。小疙瘩一般会持续几周到几个月，通常不影响宝宝的健康。

图片来源：站酷海洛

处理：

日常用温水给宝宝洗脸，使用温和不刺激的洗护产品，轻擦或者蘸干宝宝的皮肤。家长应用婴幼儿专用的洗涤剂给宝宝洗衣服，尽量减少刺激。

除非是医生开的药，否则家长不要擅自购买痤疮药膏给宝宝涂。已经出现疙瘩的部位，不要用再使用油性的护肤品，更不能挤「痘痘」，这样会引起感染或者皮肤损伤。

如果这些小疙瘩变红肿或者顶着脓头，需要及时就诊，可能需要涂一些药物治疗。

毛囊炎^[3]

表现：

看起来是毛孔上方小小的白色或者微微发红的小包。可能会没有任何感觉，严重的时候可能会痒或者痛，破了会流出脓液之后结痂。常见于宝宝的发迹线、耳后、面颊，也可能长在腋下等身体的其他部位。

图片来源: Dr. P. Marazzi / Science Source

处理：

如果发现宝宝的皮肤上出现这种有白头儿的小疙瘩，建议及时就诊，让医生检查一下，看看是不是毛囊炎，可能需要使用一些抗菌药膏外涂，比如莫匹罗星软膏或红霉素软膏。

日常仍然要做好宝宝皮肤的清洁干爽，这是最重要的。避免宝宝出汗过多，出汗后及时给宝宝擦干皮肤，尤其是皮肤皱褶处的皮肤要注意透气。

脓疱疮^[4-5]

表现：

儿童中常见的一种细菌感染性疾病。常表现为水泡和结痂，多由葡萄球菌和链球菌感染。

很多宝宝是在与其他宝宝皮肤接触后传染得病的，比如做游戏，共用玩具、携带病菌的毛巾衣物等，在学校常见。

图片来源：参考文献[4]

处理：

一旦发现宝宝脸上或身上出现类似的小疙瘩时，需要及时就诊，尽早治疗。

由于这种疾病具有传染性，通常宝宝需要在家中休息与隔离。宝宝在家休息期间，家长要注意：

• 按医嘱使用抗生素药膏；

• 避免宝宝与他人直接接触皮肤；

• 不要撕扯掉结痂，保持皮肤完整，否则可能使感染播散；

• 可以用温水和皂液轻柔洗干净结痂部位的表皮等等。

荨麻疹^[6]

表现：

多为突然出现的、高于皮肤表面的类似风团或者米粒样的小包包，一般是白色，外周伴有红晕。之后多数在 24 小时内自行消退。可能会反复出现，伴有瘙痒。

图片来源：参考文献[6]

处理：

因为荨麻疹通常可以自愈，因此家长可以使用冰敷来缓解宝宝的皮肤肿胀及瘙痒。避免宝宝抓痒皮肤。

如果怀疑是过敏导致，首先要远离过敏源头，更换可疑的食物、清洁床品上的尘螨、离开动物及花粉的环境等。

必要时，也可以给宝宝口服非处方类抗组胺药物，比如西替利嗪糖浆或者氯雷他定糖浆，缓解宝宝的不适症状。

怎么避免宝宝脸上长疙瘩的情况反复发生？

虽然宝宝脸上长疙瘩的病因可能有很多种，但是家长依旧可以通过正确的护理方式，避免这种情况的反复发生。

1. 日常保持宝宝皮肤的清洁与保湿。注意不要用力搓揉宝宝脸部的皮肤，更不要用含有水杨酸或者其他去角质的成人护肤品。
2. 避免宝宝皮肤受到刺激，比如出汗过多皮肤过热、洗脸毛巾或衣物过于粗糙、或者衣物清洁剂残留等。

3. 日常注意勤清洗宝宝容易接触到的毛巾、床单、衣物，保持卫生。饭前便后注意给宝宝洗手。

4. 宝宝游泳后尽快洗澡，因为很多宝宝都是从泳池中感染的皮肤问题。如果宝宝皮肤有创口，要等创口愈合后再泡澡和游泳。

5. 如果家中或者宝宝的幼儿园中有类似皮肤感染的患者，不要直接接触他们的皮肤，不要共用毛巾或者内衣，不和患病的宝宝玩同一个玩具等等，避免出现传染。