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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    宝宝耳屎油
    就诊科室:儿科
    词条作者
    丁香医生医学团队

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    审核专家
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    宝宝耳屎湿湿的油油的,可能有以下几种情况导致,不同的情况对应着不同的处理办法。 天生的油性耳屎[1]每个人的耳屎性状不尽相同。大多数人是薄片状、干燥的耳屎,但还有一些人,天生耳屎就是油油的,我们称之为
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    宝宝耳屎总是湿湿的油油的怎么办?怎么清理?

    宝宝耳屎湿湿的油油的,可能有以下几种情况导致,不同的情况对应着不同的处理办法。

    天生的油性耳屎[1]

    每个人的耳屎性状不尽相同。大多数人是薄片状、干燥的耳屎,但还有一些人,天生耳屎就是油油的,我们称之为「油性耵聍」或「油耳」。

    如果观察到宝宝从出生起就有油油的、黏黏的耳屎,且爸爸或妈妈也是这种性状的耳屎,那么基本可以判断宝宝是油耳。

    处理:
    尽管油性的耳屎和常见的耳屎性状不同,但同样对我们的耳朵起着重要的保护作用。所以,如果家长发现宝宝有少量油油的耳屎,不需要清理或做其他的特殊处理,这是正常的情况。

    但是,如果这种油性的耳屎太多,堵塞了耳朵,宝宝出现了耳朵痒、耳朵疼、耳闷(多表现为频繁抓挠耳朵、按压耳朵哭闹)或听声不清等情况时,就要清理了。
    油性耳屎难以通过挖耳勺、棉签掏耳等方式取出,因此建议就医,由专业的医生操作取出。

    进水后出现的湿耳屎

    如果洗澡洗头时水不慎进入宝宝的耳朵内,耳屎遇水就会变软、变稀,甚至还可能顺着外耳道流出来,家长可以在宝宝的耳道口观察到湿湿的耳屎。

    处理:
    这种情况下一般耳屎的量不多也没有异味,宝宝多数也没有耳痛、耳朵红肿等不适,因此家长注意观察就行,可以不做特殊处理。

    日常洗澡洗头时,宝宝的耳朵部位注意小心遮挡,避免耳朵反复进水,尽量保持外耳道干燥。


    图片来源:丁香妈妈

    如果耳朵进水后,除了有湿湿的耳屎流出,宝宝还有抓挠耳朵、哭闹不止等情况,可能是泡软的耳屎压迫了外耳道,引起了耳痛、耳痒、耳闷等不适,那么建议及时就医,在医生的帮助下清理耳屎,若有感染,还需要一定的药物治疗。

    耳朵感染发炎,产生炎性分泌物[1-3]

    如果宝宝患有中耳炎、外耳道炎等疾病,会有炎性分泌物产生,若这些分泌物流出来,我们也能观察到一些湿湿的、类似于耳屎的物质。

    但是,这些 「耳屎」通常量较多,清理后又会流出,且可能有臭味。另外,宝宝还可能有其他不适,如哭闹不止、抓挠耳朵、摇头等,大龄宝宝会描述耳朵痛、耳闷、耳痒、听力减退等不适,有的甚至能观察到宝宝的耳朵红肿,或耳后的皮肤红肿隆起。

    处理:
    一旦发现宝宝耳朵流出的「耳屎」量多,有臭味,且伴有上述提及的其他不适症状,建议尽快就医,明确耳朵感染的情况。期间,家长同样需要注意不要让宝宝的耳朵进水,避免耳朵的感染进一步加重。

    外耳道湿疹[1,4]

    急性期的外耳道湿疹常有较多的液体渗出,这些液体和耳屎混在一起,也可表现为湿湿的耳屎。但是,外耳道湿疹还有明显的耳痒、耳朵皮疹、脱屑、皮肤破损渗液等表现,小龄宝宝会出现反复抓挠耳朵的行为。

    处理:
    外耳湿疹可以参考其他部位湿疹的治疗,主要是消除引起湿疹加重的因素,注意湿疹部位的保湿,遵医嘱外用药物等。

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    参考资料
    · 黄选兆,汪吉宝,孔维佳. 实用耳鼻咽喉头颈外科学(第2版).人民卫生出版社,2011.
    · 中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会. 儿童急性中耳炎诊疗——临床实践指南(2015年制定). 2016, 31(2): 81-84.
    · Roderick P Venekamp, Roger A M J Damoiseaux, Anne G M Schilder. Acute Otitis Media in Children. Am Fam Physician. 2017, 95(2): 109-110.
    · Stephan Weidinger, Natalija Novak. Atopic dermatitis. Lancet. 2016, 387(10023): 1109-1122. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00149-X.
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