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内容
宝宝鼻子脱皮起屑,什么情况下需要就医?
如果宝宝鼻子起皮脱屑,同时还有下面这些情况,那么就需要及时到儿科或皮肤科就诊,请医生帮助查明病因、进行治疗。
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加强护理后,鼻部脱皮起屑的情况在 2 周内仍没有好转或出现恶化,皮肤损伤的面积扩大。
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局部皮肤有疼痛感,出现水疱、液体渗出或结痂。
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宝宝同时出现其他不适症状,比如关节疼痛和肿胀等。
宝宝鼻子为什么总是脱皮起屑?
宝宝鼻部的皮肤总是脱皮起屑,造成这种情况的原因有很多。有些是皮肤保护不当,有些是某种疾病的临床表现,具体原因有下面这些。
皮肤保护不当
宝宝的皮肤比起成年人,角质层薄而且含水量高,皮肤连接疏松,所以宝宝的皮肤屏障功能比较差,更容易受到环境的影响。
如果环境特别干燥,宝宝鼻部皮肤又没有做好保湿护理,那么就会因为干燥而脱皮起屑。另外,如果宝宝鼻部皮肤受到硬的东西摩擦(比如粗糙的纸巾反复擦鼻涕等),也可能会引起表面皮肤受损,从而导致脱皮起屑[1]。
特应性皮炎
特应性皮炎主要是多种因素导致的皮肤屏障功能破坏,引起的皮肤炎症反应。主要表现为皮肤瘙痒、发红、起鳞状的皮屑和结痂。
0~2 岁的小宝宝,特应性皮炎经常发作在头面部的皮肤上。因此如果宝宝鼻子或周围的皮肤出现特应性皮炎,就会导致脱皮起屑[2]。
图片来源:[2]皮肤被太阳晒伤(日晒伤)
日晒伤是指皮肤因为过度的紫外线照射而形成的、急性的皮肤炎症反应,宝宝比成年人更容易发生日晒伤。
一般皮肤晒伤后 3~5 小时会出现红斑,在 12~24 小时红斑达到高峰,大多数情况下晒伤 72 小时后红斑开始消退,然后第 4~7 天皮肤表面可以看到起鳞片状的皮屑、脱皮和晒黑的情况。
由于头面部的皮肤是裸露在外的,因此更容易发生日晒伤,就有可能导致宝宝鼻部出现脱皮起屑的现象[3]。
图片来源:[4]口面周皮炎
口面周皮炎是一种发作在嘴巴、鼻子或眼睛周围皮肤的炎症性皮肤病,主要表现为这些地方出现一簇簇的多发的红斑丘疹,同时有鳞片状的皮屑。
宝宝口面周皮炎如果在鼻子周围的区域发作,就会出现鼻子脱皮起屑的情况[5]。
图片来源:[5]白色糠疹
白色糠疹,一般指皮肤上出现多个色素减退性(就是发白)的斑点和斑片,形状是圆形或椭圆形,主要分布在脸上、身体躯干的上半部分和胳膊上。白色糠疹在出现色素减退之前,可能会有轻度的红斑和脱屑。
所以,如果白色糠疹发作在宝宝鼻子周围,就会导致鼻部脱皮起屑[6]。
图片来源:[6]面癣
面癣是指脸部皮肤受到皮肤癣菌的感染后,形成的皮肤炎症反应。最开始可能是有鳞片状皮屑的比较小的丘疹,后期会发展成环形的斑块。如果宝宝鼻子周围区域的皮肤感染,就会导致鼻子脱皮起屑[7]。
图片来源:[3]银屑病
银屑病是一种常见的,有遗传背景的,与免疫反应异常有关的,慢性红斑鳞屑性炎症性皮肤病。
宝宝比成年人更容易在脸部出现银屑病,一般会表现为鼻唇沟、嘴巴周围的皮肤或其他脸部皮肤出现红斑状的鳞屑斑片或斑块,斑片或斑块的边界清楚[8]。
图片来源:[3]毛发红糠疹
毛发红糠疹主要的特征是皮肤毛囊突起并出现丘疹,角质层异常变厚,同时有带鳞片状皮屑的桔红色斑块。
毛发红糠疹可先出现在宝宝脸部(可能就会导致鼻子周围脱皮起屑),然后播散到身体躯干、胳膊和腿部的皮肤,也可能表现为手掌、脚掌的皮肤干燥龟裂[9]。
图片来源:[3]发现宝宝鼻子脱皮起屑,应该怎么办?
如果发现宝宝鼻子有脱皮起屑的情况,家长可以参考以下护理方法。此外,这些措施也可能会起到一定的预防作用。
保持周围环境的温度、湿度适宜
尽量维持宝宝周围环境的温度恒定(22~26°C 左右),避免太热,让宝宝出汗太多,也不要忽冷忽热。
另外,适当增加环境空气的湿度(建议在 50~60%),比如使用加湿器等,避免让宝宝的皮肤处于非常干燥的环境中。
避免刺激起皮的皮肤,加强皮肤保护
对于宝宝已经起皮的皮肤,尽量不要用刺激性的肥皂或清洁产品,同时避免宝宝局部皮肤接触羊毛或合成纤维织物(比如聚酯纤维)成分的布料。
日常要加强宝宝的皮肤保护,多擦保湿霜,有助于加强皮肤修复屏障功能的修复。
此外,尽量别让宝宝的皮肤受到机械性的损伤,比如用硬的毛巾或干纸巾用力擦,或是使劲抓挠皮肤。
做好皮肤清洁
要注意宝宝皮肤的清洁,避免宝宝鼻部、口周皮肤反复受到汗水、口水等的刺激。清洁的时候要注意动作轻柔,尽量「蘸干」而不是「擦干」。
远离过敏或刺激性的因素
如果有疑似或明确会引起宝宝过敏,或皮肤不良反应的因素或刺激性物质,要尽量远离,日常避免让宝宝接触到。
避免宝宝的皮肤受到强烈日晒
对于 6 个月以下的宝宝,应该避免皮肤被阳光直接照射,大一些的宝宝也尽量不要在紫外线强烈的时间段外出或进行户外活动,比如夏季的上午 10 点到下午 2 点之间。
如果这个时间需要外出,最好给宝宝穿长袖的衣裤,戴宽檐帽,使用遮阳镜、遮阳伞,或者涂抹防晒霜等。
参考资料· 患者教育:皮炎(基础篇).UpToDate 临床顾问.https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/overview-of-dermatitis-eczema(2019-12-30)
· 儿童银屑病的流行病学、临床表现和诊断.UpToDate 临床顾问.https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/psoriasis-in-children-epidemiology-clinical-manifestations-and-diagnosis(2020-8-24)
· 马琳.儿童皮肤病学[M]北京:人民卫生出版社.
· 特应性皮炎(湿疹)的发病机制、临床表现和诊断.UpToDate 临床顾问.https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/atopic-dermatitis-eczema-pathogenesis-clinical-manifestations-and-diagnosis(2021-7-22)
· 日晒伤.UpToDate 临床顾问.https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/sunburn?search=%E6%97%A5%E6%99%92%E4%BC%A4&source(2020-8-18)
· 马琳,徐子刚.儿童皮肤病彩色图谱[M].第2版.北京:人民卫生出版社.
· 口周(口面周)皮炎.UpToDate 临床顾问.https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/perioral-periorificial-dermatitis(2021-3-3)
· 除白癜风外的获得性色素减退性疾病.UpToDate 临床顾问.https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/acquired-hypopigmentation-disorders-other-than-vitiligo(2019-8-26)
· 皮肤癣菌感染.UpToDate 临床顾问.https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/dermatophyte-tinea-infections(2021-5-27)
· 儿童银屑病的流行病学、临床表现和诊断.UpToDate 临床顾问.https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/psoriasis-in-children-epidemiology-clinical-manifestations-and-diagnosis(2020-8-24)
· 毛发红糠疹.UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/pityriasis-rubra-pilaris-pathogenesis-clinical-manifestations-and-diagnosis(2021-7-7)
· 湿疹(特应性皮炎)(基础篇) .UpToDate 临床顾问.https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/overview-of-dermatitis-eczema(2019-12-30)
· 日晒伤.UpToDate 临床顾问.https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/sunburn?search=%E6%97%A5%E6%99%92%E4%BC%A4&source(2020-8-18)-
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