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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    宝宝脚底板发黄
    就诊科室:儿科
    词条作者
    丁香医生医学团队

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    审核专家
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    当宝宝脚底板发黄并伴有以下情况时,建议就医咨询:家长不确定宝宝脚底发黄的具体原因,不知道如何处理;家中自行处理后,脚底发黄的情况没见任何好转,甚至加重;
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    宝宝脚底板发黄,什么情况下需要就医?

    当宝宝脚底板发黄并伴有以下情况时,建议就医咨询:

    • 家长不确定宝宝脚底发黄的具体原因,不知道如何处理;

    • 家中自行处理后,脚底发黄的情况没见任何好转,甚至加重;

    • 宝宝脚底板发黄的同时还有全身皮肤的明显发黄,或有精神差、喂养困难等其他异常表现。

    家长可以带宝宝去儿科或皮肤科就诊,通过完善血常规和胆红素检查等进行初步评估,如发现相关疾病,应尽早治疗。

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    宝宝脚底板发黄,家长应该怎么办?

    如果宝宝只是单纯的脚底板发黄,不伴有其他不适症状时,一般都是生理因素导致的,家长不必太担心,可以先通过调整宝宝饮食及脚部护理进行改善,家庭内注意观察。

    少吃富含胡萝卜素的食物

    如果宝宝最近吃了比较多的胡萝卜、橘子等食物,之后才出现的脚底板发黄,那么短期内只要少吃这类食物,过几天皮肤发黄的症状一般就会消失。

    给宝宝换软底鞋,每天温水泡脚

    对于大一些的宝宝来说,如果脚底板的角质层增厚,就会有皮肤粗糙且变黄的情况,尤其是近期运动量比较大的宝宝。

    这种情况下,家长可以每天用温水给宝宝泡脚,并选择软底舒适的鞋子,尽量减少运动对脚掌部位皮肤的摩擦,发黄的症状一般就会逐渐减轻或消失。

    宝宝的脚底板为什么会发黄?

    宝宝脚底板发黄,可能是正常的生理现象,也可能是疾病因素导致,常见的原因有以下几点。

    1. 吃了过多富含胡萝卜素的食物

    食物是人体内胡萝卜素的主要来源,长期过量摄入(比如每天大于 30mg)会导致胡萝卜素血症。胡萝卜素是一种黄色物质,当宝宝吃了过多胡萝卜素含量丰富的食物后,皮肤可能就会变黄。

    某些水果和蔬菜中含有高水平的胡萝卜素。水果包括杏、芭蕉、芒果、橙子、木瓜、桃子和李子等。蔬菜包括胡萝卜、绿豆、芦笋、西兰花、黄瓜、生菜、香菜、菠菜、壁球、芥末、南瓜、甘蓝和红薯等。

    与黄疸不同的是,这种情况下宝宝的眼白并不会发黄,发黄处主要集中在小汗腺(出汗的结构)丰富的身体部位,如手掌、脚底板等[1]。

    2. 长时间运动摩擦,脚底角质层增厚

    角质层位于皮肤的最表面,由 5~20 层已死亡的扁平细胞构成,在手掌和脚底板的厚度可达 40~50 层。

    如果宝宝脚底板长时间的摩擦,比如运动量过大、穿了不合脚的鞋子等,就会导致角质层增厚,从而出现发黄的症状,这种情况多发生在大一些的孩子身上[1]。

    3. 黄疸

    黄疸是指由于多种原因导致胆红素在体内积聚增多,引起宝宝皮肤或其他器官发黄的症状[2]。

    出现黄疸的宝宝,不仅脚底板会发黄,一般还伴有全身皮肤的发黄和眼白染黄。

    4. 慢性贫血

    某些儿童慢性消耗性疾病,如营养不良、幼儿特发性关节炎、慢性肾炎等,会导致宝宝出现慢性贫血,而长期慢性贫血会使宝宝皮肤发黄,甚至呈古铜色[3]。

    这种情况相对少见些,且贫血宝宝一般除了脚底板发黄,还会有其他更明显的异常表现,家长不必太担心。

    参考资料
    · 黄疸或无症状高胆红素血症的分类和病因. UpToDate 临床顾问. http://bei.uptodate.live/contents/zh-Hans/classification-and-causes-of-jaundice-or-asymptomatic-hyperbilirubinemia2021-11-9).
    · 张学军. 皮肤性病学. 第8版[M]. 人民卫生出版社, 2013.
    · 王卫平. 儿科学. 第9版[M]. 人民卫生出版社, 2018: 45-46.
    · 张学军. 皮肤性病学. 第8版[M]. 人民卫生出版社, 2013.
    · 黄疸或无症状高胆红素血症的分类和病因. UpToDate 临床顾问. http://bei.uptodate.live/contents/zh-Hans/classification-and-causes-of-jaundice-or-asymptomatic-hyperbilirubinemia(2021-11-9)
    · 王卫平. 儿科学. 第9版[M]. 人民卫生出版社, 2018: 45-46.
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