宝宝呼吸重

宝宝呼吸重，应该怎么处理？

1. 生理性原因导致的呼吸重可以居家处理

家长要注意室内湿度，控制在 40%～50%，结合室外温湿度来调整。如果户外湿度有40%以上，温度24～26℃，可以多开窗通风；如果室外室内湿度都低于 30%，就建议在房间内用加湿器。

如果开空调，不要让宝宝在空调房进进出出，忽冷忽热。

如果宝宝睡眠好，没有烦躁哭闹，食欲正常，那么继续观察等症状自行缓解就好，无需干预。

2. 普通感冒可以先居家处理

如果宝宝突然出现呼吸重的症状，伴随流涕鼻塞、咳嗽，但是没有发热，精神和食欲也比较好，很可能是普通的病毒性上呼吸道感染，也就是普通感冒。

这类问题通常自限性疾病，身体能够自愈。

家长可以先检查宝宝鼻腔，如果分泌物增多，建议每天使用海盐水喷鼻剂和洗鼻器洗鼻，早晚各一次。这种情况一般 5～7 天就会逐渐好转，如果没有缓解要及时就医。

3. 如果存在喉软骨发育不良的可能，要立即就诊

喉软骨发育不良需要医生通过喉镜观察才可明确诊断。

如果宝宝确诊了喉软骨发育不良，要尽量坚持母乳喂养，并在儿保科医生的指导下及时补充维生素 AD 和钙剂。大部分宝宝在 1～2 岁后呼吸重的症状就会明显减轻。

怎么预防宝宝呼吸重？

1. 避免呛奶

对于婴儿期的宝宝，家长要尽量避免呛奶和返流，减少溢奶。

如果宝宝发生呛咳，应该暂停几秒再接着喂奶，减慢宝宝吸吮速度可以缓解呛奶。如果不注意喂养速度，会导致宝宝反复呛奶，奶液进入鼻咽就容易出现呼吸音重。

此外，每次喂完奶，让宝宝趴在妈妈肩膀上 15 分钟再平躺睡觉，不能喝完奶就立即平躺，否则非常容易导致返流。

2. 预防过敏和呼吸道疾病

家长要请留心观察宝宝平时接触的东西，避免接触过敏原。

同时，保持室内湿度适中，及时开窗通风，流行病高峰期避免去人群聚集场所。咳嗽、打喷嚏时要使用纸巾等，避免飞沫传播病毒，传染宝宝。

家长接触宝宝前要洗手，让宝宝自己也多洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。

还要注意及时加减衣服，及时接种疫苗。这些措施都可以大大减少宝宝得呼吸道疾病的概率，预防呼吸音重。

宝宝呼吸重，什么时候需要去医院？

1. 有明显的伴随症状，如发热、痰多、喘息时

当宝宝呼吸音重，伴随发热、咳嗽频繁、痰多、喘息等其他症状，或者超过 5 天仍然没有好转的趋势，需要去医院检查，排除鼻-鼻窦炎、气管炎或肺炎的可能。

2. 其他家长把握不准的情况

另外，如果家长怀疑宝宝有气管异物、过敏、腺样体肥大、胃食管反流、气管血管畸形等情况，并且已经影响到了宝宝的食欲和睡眠，频繁哭闹，也需要及时就医。

为什么宝宝的呼吸听起来比较重？有哪些原因？

如果宝宝呼吸的时候发出粗重的声音，有时还会胸部起伏大、呼吸频率快，我们会说宝宝呼吸听起来有点重。

导致宝宝呼吸重的原因包括生理性的和病理性两方面，原因不同，处理方法也不一样。

• 生理性原因

生理性原因导致的呼吸重通常只是单纯的呼吸声音大，没有其他症状。如果宝宝是晚上睡觉的时候呼吸重，一般改变睡姿之后就可以缓解。

主要原因有 2 个：

1. 生理发育不完善

宝宝年龄小，气道功能及结构没有发育完善，鼻腔短小，鼻道狭窄，就会导致呼吸声音变粗。

家长要注意区分喉软骨发育不良的情况。有些宝宝出生 1～2 个月后，由于会厌软骨软弱，喉腔窄，吸气时会发出类似喉鸣的声音，同时胸骨上窝、锁骨上窝、剑突会向下凹，也就是吸气性三凹征。夜晚睡觉也会呼吸音重，喝水喝奶时经常发生咳呛。

2. 空气干燥，宝宝鼻腔分泌物多

比如宝宝长期待在空调房里或者秋冬季的北方，湿度不足导致气道干燥，鼻腔分泌物不容易排出，日积月累使得气道狭窄，呼吸音重。

• 病理性原因

病理性原因导致的呼吸重通常伴随着其他症状，比如呼吸急促、喘息、皮肤发绀（青紫）、咳嗽、发热、流鼻涕、精神差等。宝宝白天和夜晚的呼吸都很重，而且能明显感觉到呼吸费力，影响孩子进食。

常见原因有 6 个：

1. 呼吸道感染

如果宝宝患有上呼吸道感染疾病，气道会变得肿胀，呼吸费力，呼吸声音重。支气管炎、肺炎等下呼吸道感染疾病也会因为气管痉挛、痰液堵塞而导致宝宝呼吸急促、气粗气喘。

呼吸道感染表现出来的呼吸重通常反应剧烈，还伴随有咳嗽咳痰、发热、精神萎靡、食欲下降等症状。

2. 异物进入鼻腔或气管

玩具等小物品不小心被吸入鼻腔或气管，宝宝也会出现呼吸重的情况，严重的话还会咳嗽。

3. 过敏

常见的过敏原，比如尘螨、花粉、动物毛发、牛奶、海鲜等，有可能会导致宝宝气道高反应性，气管反复痉挛，黏液分泌多，呼吸重。

4. 腺样体肥大

如果宝宝有反复上呼吸道感染、过敏性鼻炎、长期流涕的病史，可能是腺样体肥大。这类宝宝通常睡眠的时候呼吸尤其粗重，还会鼻塞打鼾。

5. 胃食管返流

常见于小婴儿。患有消化不良、肠胀气等消化系统的疾病宝宝，平躺时胃内的食物容易反流到口腔和鼻腔，导致气道堵塞，呼吸音重，而且伴随有呕吐、食欲下降、腹泻、腹胀等症状。

6. 气道及心血管先天性疾病

如果宝宝出生不久，就出现了呼吸音重、呼吸费力，甚至喂养困难、皮肤发青发紫等症状，家长要带宝宝及时就诊，排查是否患有舌下囊肿、会厌囊肿等上气道畸形、气管软化或血管畸形压迫等疾病。