宝宝传染性红斑

宝宝得了传染性红斑会有哪些症状？

宝宝面部首先出现「掌掴样红斑」

在起疹之前，宝宝可能会出现头痛、咽痛、咳嗽等感冒样症状，大多持续 2～5 日，之后一般首先在宝宝的面颊部会出现成片的鲜红斑，但鼻部和口周看不到类似皮疹，脸像被耳光打肿了一样，皮疹又红又亮，因此也被称为「掌掴样红斑」。

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之后身体皮肤开始出现「花边状皮疹」

面部起疹之后约 1～4 天，家长可以在宝宝四肢发现网状的、花边状的红斑丘疹，一般躯干部位相对皮疹较少。大部分皮疹可能持续存在 1～3 周或者更长时间。这类皮疹一般可以慢慢的自行消退，但在日光照射、皮肤遇热后可能会再次出现或者加重[1]。

大多数皮疹没有明显的瘙痒不适，但是宝宝可能会出现关节疼痛的症状。

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宝宝得了传染性红斑怎么办？

无需特殊治疗，一般可以自愈

传染性红斑是由细小病毒 B19 引起的病毒疹，目前尚没有针对这一病毒的特效药物治疗。一般发现特征性皮疹前，宝宝可能已经出现过感冒样症状了，且通常已经进入呼吸道症状的恢复期，因此单纯的皮疹期不需要任何口服药物治疗，虽然家长可能会感觉有点「害怕」，但多数在几周内就可以自愈。

出现皮疹后也不需要进行隔离

虽然传染性红斑的发病前期（宝宝在出现类似感冒症状时）是具有传染性的，但一旦已经出现了红斑的表现，就基本已经过了传染期了，因此也不需要进行特殊隔离。

家庭内注意护理，确保宝宝舒适

日常要确保让宝宝多休息，有充足的液体摄入，避免长期日光照射和环境温度过热，注意开空调及适当减少衣服等，家庭护理主要以宝宝舒适为目的就行。

如果出现了皮疹瘙痒的情况，也可以外用炉甘石洗剂帮助宝宝止痒[1]。

宝宝发热时可以口服退烧药降温

如果起疹之前或期间宝宝出现发热，可以口服退烧药，如对乙酰氨基酚来控制体温，用法用量请严格遵照说明书或遵医嘱。

关节疼痛的宝宝可以遵医嘱用药镇痛

部分宝宝在皮疹出现时期可能会出现有关节疼痛，如果痛感比较明显（大孩子会直接表达，小宝宝可能会不停地拍打或抓挠关节处并伴有哭闹），建议及时到医院就诊。

由医生判断是否需要给予解热镇痛类药物镇痛，比如布洛芬。不建议家长自行使用抗生素治疗。

症状严重时需及时就医治疗

如果宝宝出现了以下任何一种情况，都建议及时就诊，由医生指导对症治疗。

• 宝宝的皮疹持续 1 个月以上都没有消退；

• 宝宝看起来很没精神；

• 皮肤瘙痒抓挠情况严重；

• 宝宝出现了关节明显的红肿胀痛、食欲极差等症状；

• 宝宝本身就患有免疫系统或者血液系统疾病[2]。

如何预防宝宝出现或复发传染性红斑？

传染性红斑的发病高峰在每年春季和冬季，常见于呼吸道分泌物传播，所以在每年春季和冬季，尤其要注意指导宝宝养成良好的卫生习惯，可以在一定程度上减少相关病毒的传播。

1. 宝宝要勤洗手、吃熟食、外出饮食要注意单独分餐、生病时戴好口罩等；

2. 大人外出回家后，也要先洗脸洗手后再接触宝宝；

3. 宝宝常接触的日常用品注意清洗干净，生活环境注意多通风；

4. 人群密集的地方往往病毒也更集中。在疾病高发的季节，尽量不要带宝宝去人群拥挤的地方玩耍。不能保证卫生清洁的海洋球池、滑滑梯和摇摇车这些游乐设施，也尽量少玩。

另外，随着年龄增加，个体对人类细小病毒 B19 的血清阳性率逐渐增加，也就是孩子越大，体内越容易存在该病毒的抗体，从而不容易再次得病。