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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    宝宝耳垂缺损或有裂口
    就诊科室:儿科
    词条作者
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    审核专家
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    不管什么情况导致的宝宝耳垂缺损或有裂口都需要去医院查看,然后根据具体情况进行处理。先天性耳垂缺损且有听力障碍需手术如果没有外伤、烧伤等外力的因素,那么大概率是先天性耳垂缺损或有裂口。家长一旦发现,就要
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    宝宝耳垂缺损或有裂口怎么办?什么情况下需要去医院?

    不管什么情况导致的宝宝耳垂缺损或有裂口都需要去医院查看,然后根据具体情况进行处理。

    先天性耳垂缺损且有听力障碍需手术

    如果没有外伤、烧伤等外力的因素,那么大概率是先天性耳垂缺损或有裂口。家长一旦发现,就要及时就诊。

    医生会进行听力检查、CT 等,以及全身其他脏器的检查,了解宝宝有没有其他问题[1]。

    一般情况下,轻度耳垂畸形,且无听力障碍的宝宝无需治疗。不过耳垂畸形会影响宝宝的心理发育,必要时,可进行手术修复。手术目的主要是修复耳朵外部轮廓,使耳垂呈现出平滑自然的曲线造型,恢复耳朵的美观[2]。

    如果耳垂畸形,且有听力障碍,那么就需要进行手术治疗,一般安排在 6 岁以后进行[1-4]。

    家长可以根据宝宝以下表现,判断宝宝有无听力障碍:

    • 正常宝宝出生后 3~7 天,就被会一些较大的声音惊吓到;
    • 3~4 月时,宝宝听到悦耳声会微笑,咿呀发音;
    • 6~7 月龄时,能听懂自己的名字;
    • 7~9 月龄时,能找到声源,比如闹铃、手机铃声响;
    • 12 月龄时,能说一些简单的词汇,如「再见」「没了」等。

    如果宝宝跟以上这些情况不符合,可能是听力比较差,如果同时发音也不清楚,就需要早期佩戴助听器或手术,否则会对宝宝的语言发育造成影响。

    因烧伤等导致的耳垂缺失需手术

    由于车祸伤、烧伤等原因造成的后天性耳垂缺失,因为可能存在瘢痕挛缩或者周围皮肤松弛等复杂的情况,也需要根据病因对症处理或做手术修复[5]。

    除耳垂问题外,还有其他不适,需就医查看

    宝宝耳朵除了有缺损或裂口外,还有耳痛、耳红、渗出、异味、湿疹等感染情况,需要及时去医院查看。

    image

    如何预防宝宝耳垂缺损或有裂口?

    家长平时要注意保护宝宝的耳朵

    寒冷天气外出时,给宝宝佩戴帽子、耳罩等进行保暖,防治冻伤。外出时注意宝宝的安全,防止意外伤、烧伤、挫伤等。

    不要为了美观,过早给宝宝佩戴耳饰品。

    孕期避免感染,也不要接触致畸物质

    如果孕妈妈在孕期,尤其是在孕早期,被病毒感染,或接触致畸物质,如放射线、某些化学药物,可能会导致胎儿先天性畸形的发生。

    因此,建议孕妈妈尽量避免感冒等病毒感染,也不要接触引起胎儿致畸的东西。

    为什么宝宝的耳垂会出现缺损或有裂口的情况?

    先天发育异常

    宝宝耳垂缺损或有裂口,大部分是由于先天性发育异常导致的,与遗传、环境作用等有不可分割的联系[1]。

    如果家族中有先天性耳畸形病史者,那么宝宝遗传耳垂缺损或裂口的几率会比较大。

    此外,如果母亲在孕期(尤其是孕早期)感染过病毒,或者接触了致畸类物质,如 X 射线、某些化学药品等,也容易导致畸形发生。

    外耳湿疹

    有些易过敏体质的宝宝可能会因为接触过敏物质,而导致局部反复发生湿疹,长时间无法痊愈的话,可能会出现耳垂缺损或有裂口。

    因咬伤、烫伤或佩戴耳饰等引起

    宝宝后天耳垂缺失或有裂口,还可能与外力作用相关,如车祸伤、咬伤、烧伤等,还有一些可能是因为佩戴耳饰品导致的[2,3]。


    耳垂缺损,图片来源:专家提供


    耳垂裂口,图片来源[4]

    参考资料
    · 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会耳科组, 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会耳科学组, 中华医学会整形外科学分会耳再造学组. 先天性外中耳畸形临床处理策略专家共识[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2015, 50(003):182-186.
    · Behrman R.E,Kliegman R.M, Jenson H.B.尼儿森儿科学(第十七版)[M]. 北京:北京大学医学出版社.2007_628:2709.
    · 苏钰,丁志伟,马坚凌.新生儿耳廓畸形的早期认识和无创矫治[J].中华耳科学杂志,2018,16(1):38-41.
    · 黄选兆.实用耳鼻咽喉头颈外科学(第2版)[M].北京:人民卫生出版社,2011:831
    · 李晶晶. 利用自体肋软骨修复部分耳廓缺损[D].北京协和医学院,2020.DOI: 10.27648/d.cnki.gzxhu.2020.000677.
    · 郑金龙.先天性耳廓畸形疾病及手术编码探讨[J].中国病案,2021,22(11):37-39.
    · 王淑杰,高玉梅,任敏,等.耳垂缺损的不同方法修复效果观察[J].解放军医学杂志,2008,33(3):308-310.
    · 杨娴娴,张如鸿.先天性耳垂畸形及其修复[J].中国美容医学,2006,15(4):474-476.
    · Fujiwara T, Matsuo K, Taki K, Noguchi M, Kiyono M. Triangular flap repair of the congenital earlobe cleft. Ann Plast Surg. 1995;34(4):402-405.
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