宝宝脖子发黑

宝宝脖子发黑，这是怎么回事？

宝宝颈部皮肤明显比周围皮肤暗的情况，有很多因素可以导致。常见原因有以下几种。

没有及时清洗

皮肤上的死皮细胞、汗水、细菌、皮脂和环境中沾染沉积的污渍等，如果没有好好地清洁，在皮肤表面堆积，就会导致暗黄色甚至黑色的痂皮或斑块，也称之为「皮肤垢着症」。

这种情况常发生在宝宝的颈部，尤其是刚出生后不久的新生儿宝宝，体内携带母源性的雄激素刺激皮脂分泌较多。

日晒

夏天防晒措施不充分，比如家长没有给宝宝的脖子涂抹防晒霜，或者没戴宽沿的帽子，就会导致宝宝脖子直接暴露在强阳光下，从而出现皮肤发黑。

日晒后变黑的皮肤一般以暴露部位为主，界限不清，并且秋冬季随着日晒减少，宝宝皮肤的颜色会逐渐恢复正常。

黑棘皮病[1］

黑棘皮病是一种皮肤改变，而不是一种疾病。

黑棘皮病最常由高血胰岛素水平引起，这种情况称为胰岛素抵抗。超重或肥胖的儿童会出现胰岛素抵抗，这会使他们更容易患上 2 型糖尿病。黑棘皮病还与其他内分泌疾病有关，例如库欣病、甲状腺功能减退等。

在某些情况下，黑棘皮病可能是遗传性的（由父母传给宝宝）或遗传综合征（如唐氏综合征等）的一部分。此外，它也可能由药物引起，例如口服类固醇等。

黑棘皮病通常出现在宝宝皮肤皱褶处，例如颈部的两侧和背部、腋窝、肘窝和腹股沟。

图片来源：站酷海洛

黑棘皮病的皮肤改变会逐渐出现，主要表现为：

• 皮肤变黑
• 皮肤增厚
• 增厚皮肤触感柔软，类似天鹅绒般
• 有时上面有长疣（皮肤表面突起）
• 部分可能有痒感

特应性皮炎导致的局部色素沉着

宝宝如果出现特应性皮炎（婴儿期也叫婴儿湿疹），颈部是非常好发的部位，反复的特应性皮炎消退后可能会在局部皮肤留下色素沉着，加上皮肤干燥诱导肤色暗沉等，综合看起来宝宝脖子上的皮肤可能就会变黑，色素不均，整体显得比较「脏」。

药物性皮肤色素沉着

某些药物可能会导致宝宝皮肤出现色素沉着过度，包括但不限于：非甾体抗炎药、苯妥英、抗疟药、胺碘酮、抗精神病药等。

色素沉着可以出现在宝宝身体皮肤的任何部位，包括颈部。颜色范围从深棕色到蓝黑色。一般在停药后，色素沉着的皮肤就会逐渐消退。

其他少见因素[1,2］

比如色素性扁平苔藓（椭圆形或不规则形状的褐色至灰褐色斑块）、线状表皮痣（色素沉着过度的线状乳头瘤样斑块）、先天性角化不良（网状皮肤色素沉着、指甲异常和口腔白斑三联征）等。

宝宝脖子发黑，应该怎么办？

建议就医咨询

家长如果发现宝宝脖子发黑，保险起见，都建议去皮肤科就诊，查明原因，
治疗导致颈部变黑的潜在疾病是消除并防止其复发的关键。

黑棘皮病：控制血糖水平，减轻体重

如果宝宝超重，那么适当减肥会有助于黑棘皮病的消退，可以在医生的指导下，合理控制饮食。

多吃健康的食物可以帮助宝宝控制血糖水平及减轻体重，包括新鲜蔬果、全麦面包、低脂乳制品、豆类、瘦肉和鱼等。少给宝宝吃高度加工的食物、高脂肪食物和含糖食物，且尽量避免苏打水、果汁或其他含糖饮料。

保证宝宝每天适当的运动量也很重要，比如小宝宝可以每天户外活动 30～60 分钟，大一些的孩子可以选择游泳或球类等运动。

需要提醒家长的是，患有黑棘皮病的皮肤区域看起来很脏，但事实并非如此，过度的擦洗皮肤无济于事，反而可能会刺激皮肤。因此，日常要给宝宝使用温和的洗浴产品，不需要用漂白剂、皮肤磨砂膏或其他去角质护理。

特应性皮炎：注意保湿，及时治疗

特应性皮炎的宝宝，一定要注意皮肤的保湿，多给宝宝涂抹润肤霜，尤其是患病区域。如果皮炎反复发作，需要遵医嘱及时规范地治疗，如外用糖皮质激素等，缓解皮炎症状，减轻炎症后色沉的出现。

日常注意宝宝颈部的清洁与防晒

如果经医生诊断，宝宝没有其他疾病因素，那么多是应清洁不当导致的暂时性的黑脖子。日常可以用肥皂和水擦洗宝宝脖子上的发黑区域，或者适当热敷，也利于祛除顽固皮屑。

如果在阳光强烈时（尤其是夏天）外出，需要给宝宝涂抹防晒霜（包括脖子等所有暴露的皮肤），以免宝宝晒黑 / 晒伤。