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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    宝宝氟斑牙
    就诊科室:儿科
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    丁香医生医学团队

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    审核专家
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    减少饮用水中的含氟量如果孩子生活的地方水源含氟量超过 1mg/L,最根本的预防措施就是改良水源,提高饮水质量。适量多吃富含蛋白质等营养素的食物高蛋白质、核黄素、维生素 E 的食物,可以降低氟对牙齿的影
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    什么是氟斑牙?

    氟斑牙是孩子在牙齿发育期间摄入过多的氟导致的。

    一般我们可以从水中吸收氟元素,水源中的氟含量超过 1mg/L 时,孩子就容易有氟斑牙,所以氟斑牙会在某些地区更常见,例如内蒙古、山西、东北、陕西、宁夏、甘肃、贵州、福建等地。

    氟斑牙大多发生在恒牙(也就是孩子换牙后新长出来的牙),而乳牙(也就是孩子换牙之前的牙齿)出现氟斑牙的情况比较少见。

    如何预防孩子出现氟斑牙?

    减少饮用水中的含氟量

    如果孩子生活的地方水源含氟量超过 1mg/L,最根本的预防措施就是改良水源,提高饮水质量。

    适量多吃富含蛋白质等营养素的食物

    高蛋白质、核黄素、维生素 E 的食物,可以降低氟对牙齿的影响。

    • 多吃富含蛋白质、核黄素的食物,如豆类、蛋类和奶制品等;
    • 富含维生素 E 的食物,如坚果和绿叶蔬菜等。

    控制含氟牙膏的使用量

    家长要严格控制孩子使用含氟牙膏的量:

    • 3 岁以下用米粒大小的牙膏量;
    • 3~6 岁以上用豌豆大小的牙膏量

    另外,涂氟操作(一种预防龋齿的方法)需要在专业医生的指导下进行[1]。

    孩子长氟斑牙有哪些表现?

    氟斑牙表现为牙齿表面有白色或褐色的斑块,严重时牙齿还会出现部分缺损。当孩子 6 岁左右换牙之后,家长就可以检查一下孩子新长出来的牙齿有没有云雾状的白色条纹或斑块。

    根据牙齿上斑块的大小、颜色和牙齿的缺损程度,氟斑牙可分为以下三种严重程度(具体可参考图片)[1]:

    • 轻度氟斑牙:也叫白垩型,表现为牙齿表面上有弥漫的、水平方向的白色条纹或斑块,与周围的牙体组织没有明显的界限。
    • 中度氟斑牙:也叫着色型,表现为牙齿表面在出现轻度氟斑的基础上,还有边界不清的黄褐色斑块。
    • 重度氟斑牙:也叫缺损型,牙齿表面出现点状、凹坑状或片状的缺损,常为棕褐色。

      图片来源:[2]

    孩子出现氟斑牙该如何进行治疗?

    轻度氟斑牙一般不需要处理,可以选择保守治疗,例如外漂白法和微磨除法。

    如果孩子有严重的氟斑牙,可以等孩子成年之后再治疗,方法是先磨掉部分牙体组织,然后再选择使用树脂材料、贴面(在牙表面粘贴一层和正常牙颜色相近的材料)或全冠(在整个牙冠表面覆盖修复材料来修复形状有缺损的牙齿)[1,2]。

    贴面修复的效果可参考图片:



    图片来源:专家自己拍

    image

    参考资料
    · 高秀秀,王富珍.氟斑牙危险因素的研究进展[J].系统医学,2017,2(15):152-153+156.
    · 葛立宏,儿童口腔医学[M].北京:人民卫生出版社(第4版),85-87.
    · https://www.southpointdentistry.in/dental-fluorosis/
    · 葛立宏,儿童口腔医学[M].北京:人民卫生出版社(第4版),85-87.
    · 孙海波,张秀丽,孙海燕,张海涛,王家岐.氟斑牙的治疗[J].中国地方病防治,2020,35(05):509-510.
    · 高秀秀,王富珍.氟斑牙危险因素的研究进展[J].系统医学,2017,2(15):152-153+156.
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