宝宝不会追视

宝宝不会追视，什么情况下需要就医？

3 个月宝宝不会追视，需就医

追视是 2 月龄（包含 2 个月 0 天到 2 个月 30 天之间）宝宝的生长发育里程碑事件[1]，如果宝宝 3 个月大了，还不能正常追视，无法两眼同时追踪物体，家长一定要带宝宝到儿科或者儿童保健科就诊，让医生做全面的评估。

此外，如果宝宝有以下症状时，也建议及时就医咨询：

• 宝宝之前已经能正常追视，但突然出现眼球不能正常运动，甚至出现头晕、看东西不清楚、眼睛疼等症状，建议带宝宝到眼科就诊。

• 跟宝宝交流的时候，发现宝宝的眼神不能正常和家长对视，或是追随家长的目光，那么建议带宝宝到儿科或者心理科就诊。

宝宝不会追视，家长应该怎么办？

3 个月以下的足月宝宝一般不用处理

对于 3 个月以下的足月宝宝，视觉还没有发育成熟，不能追视一般是正常现象，家长不用担心。

日常多给宝宝一些视觉上的刺激

所有的视觉刺激，都能促进宝宝的视觉更快地发育。家长可以多跟宝宝多做亲子游戏，多互动。

相比于其他物品，宝宝更喜欢看人脸[1]。家长可以把宝宝抱在怀里，让宝宝能够近距离地看到家长的脸。还可以让宝宝跟镜子里的自己玩，不过注意要保证是不会碎的镜子，确保宝宝的安全。

密切观察，定期体检，及时就医

家长们需要注意观察宝宝的追视情况，定期带宝宝体检，如果发现宝宝有追视异常，要及时与医生沟通。

如果是早产儿，建议根据新生儿科和眼科医生的意见，定期进行眼底筛查。通过积极的观察和治疗，早产儿视网膜病变导致的视力发育问题甚至是失明，是有可能避免的[2]。

宝宝不会追视，有哪些原因？

追视，指的是宝宝的视线追随着移动的物体而移动。造成宝宝不会追视的原因主要有下面 3 种。

宝宝视觉发育异常

每个宝宝直到出生前才会完成视觉的宫内发育，所以视觉是新生宝宝最不发达的感官，刚出生的宝宝眼睛不能准确对焦，不会追视。

但新生宝宝们会去主动探索周围的环境，这种探索会刺激视觉快速发育，满月前的宝宝一般就能发育出水平追视的能力，2 个月大的宝宝眼睛就能和成人一样准确对焦了[1-3]。

所以，如果宝宝已经到 3 月龄了，还是不能正常追视，往往是视觉发育出现了问题。

引起视觉发育异常的疾病很多，比如早产儿视网膜病变、先天性白内障、视网膜母细胞瘤等等，这些疾病如果不及时发现和治疗，可能会导致永久的视力损失。

颅神经功能异常

有时候宝宝的视觉发育正常，但是控制眼球运动的神经（如动眼神经等）出现了功能障碍，这种颅神经麻痹也会阻碍正常的眼球运动，从而导致宝宝不会正常追视。

这种情况下，宝宝除了不会追视，往往还会有其他症状，比如斜视、上眼睑下垂、看东西的时候无意识地倾斜头部等。大一些的、能够比较准确表达自己感受的宝宝，还会说自己觉得看东西模糊、有重影、头晕、眼睛疼等等。

自闭症

自闭症（孤独症）的宝宝可能会表现出对人脸不感兴趣，目光不会追随家长的脸移动。再长大一些，会表现为不能在社交中正常地与人进行目光接触。自闭症的宝宝同时也会有其他明显的异常表现，比如语言发育落后，重复、刻板的行为等[4]。