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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    宝宝打挺
    就诊科室:儿科
    词条作者
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    审核专家
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    宝宝生气引起的打挺:及时安抚注意宝宝的情绪变化,在宝宝开始有不耐烦的表情时及时安抚,不让宝宝的不良情绪积累的太多。胃食管返流引起的打挺:注意喂养方法预防方法和缓解吐奶的方法一致:不要过度喂奶,特别是瓶
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    宝宝打挺可以预防吗?怎么预防?

    宝宝生气引起的打挺:及时安抚

    注意宝宝的情绪变化,在宝宝开始有不耐烦的表情时及时安抚,不让宝宝的不良情绪积累的太多。

    胃食管返流引起的打挺:注意喂养方法

    预防方法和缓解吐奶的方法一致:

    • 不要过度喂奶,特别是瓶喂的宝宝。家长要注意观察,如果宝宝每次吃奶以后,都会吐很多,就需要适当减少奶量。

    • 充分拍嗝,在宝宝吃奶后拍嗝 20 分钟左右。

    • 尽量竖着或斜着抱宝宝,如下图。

    • 喂养宝宝时,可以少食多餐。

    神经系统疾病引起的打挺:及时治疗

    这种原因引起的打挺无法预防,需要及时带宝宝去医院就诊,明确病因,治疗原发病。

    宝宝为什么会出现突然身体打挺的情况?

    宝宝身体突然打挺,指的是宝宝突然使劲地拱起身体,甚至弯成一个弓形,力气很大,甚至会从家长的怀抱中把自己拱掉出来,这通常是一过性,可以自行好转恢复的。

    这种情况在婴儿中非常常见,大多是宝宝自我安抚或宣泄情绪的一种方式,本身对宝宝是无害的。

    宝宝打挺的情况在 9 个月到 1 岁时最频繁,1~2 岁左右会逐渐消失。

    常见的原因有以下几种:

    宝宝非常生气

    在宝宝 9 个月到 1 岁时,他们的自我意识开始觉醒,有了自己的想法,但是无法用语言来表达,所以会经常生气,生气时就会使劲打挺。

    比如:想要什么东西但是拿不到、太无聊了想让家长陪着玩、想睡觉了但是睡不着、外界环境热了或冷了、大人抱着的姿势不舒服等等。

    胃食管返流症

    这种原因导致的打挺,多见于 6 个月以前的宝宝,1~4 个月大最常见。一般表现为宝宝刚吃完奶或者正在吃奶时频繁打挺,且通常伴有痛苦的表情。

    除了和吃奶相关的频繁打挺以外,还伴有经常性的溢奶、吐奶、干呕、拒奶、体重不增、咳嗽、喘息的表现。

    神经系统疾病

    如果是神经系统感染引起的,宝宝多伴有发热、频繁抽搐、嗜睡、反复呕吐的表现。

    如果是肌张力问题或脑瘫引起的,主要表现为宝宝非常频繁的打挺以及头后仰,并且同时有发育落后以及肌张力增高的情况。

    肌张力增高的宝宝哪怕是安静状态下平躺时,整个身体都是紧绷的。他们的肚子会向上拱,头和脚会往后背,整个身体呈弓形。家长呼唤、安抚以及引导也不容易恢复。

    宝宝打挺,什么时候需要去医院?

    1. 宝宝短时间内频繁打挺,并且即便有家长呼唤、安抚以及引导,都不容易恢复。

    2. 宝宝除了打挺,同时还有发热、精神差、拒绝吃奶、发育落后、体重不增的情况。

    宝宝打挺时,家长应该怎么做?

    宝宝生气引起的打挺

    家长不要在打挺动作剧烈时站着抱宝宝,否则宝宝容易挣脱发生危险。不妨把宝宝放在平整的床上,直到他们挺完了这阵,再想办法安抚或者转移注意力,让他们的情绪平复下来,不再继续发脾气。

    胃食管返流引起的打挺

    6 个月前宝宝的胃食管返流多是生理性的,症状轻的可以采取一些措施(和缓解吐奶的做法一样)来缓解宝宝的不舒服,等宝宝长大一些,就会自然好了。

    • 不要过度喂奶,特别是瓶喂的宝宝。家长要注意观察,如果宝宝每次吃奶以后,都会吐很多,就需要适当减少奶量。

    • 充分拍嗝,在宝宝吃奶后拍嗝 20 分钟左右。

    • 喂奶后尽量竖着或斜着抱宝宝,如下图。

    • 喂养宝宝时,可以少食多餐。

    图片来源:网络

    神经系统疾病引起的打挺

    这个是相对严重的情况,必须要带宝宝去医院就诊。

    参考资料
    · Pediatric Gastroesohpageal Reflux Clinical Practice Guidelines: Joint Recommendations of the NASPGHAN and the ESPGHAN. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2018, 66(3): 516-554.
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