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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    宝宝舌头过厚过大
    就诊科室:儿科
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    丁香医生医学团队

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    审核专家
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    做好遗传咨询和产检有某些疾病家族史的夫妻,怀孕前,一定要去做遗传咨询。怀上宝宝以后,记得定期产检。必要时,遵医嘱做一下好羊水穿刺等检查,做好遗传疾病基因分析。产后做好新生儿疾病筛查宝宝出生后,在医生指
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    为什么宝宝的舌头有点厚、有点大?

    宝宝的舌头看上去显得有点厚、有点大,多是因为外伤、过敏导致的舌头突发肿胀,或舌头上长了血管瘤。还有某些遗传病或内分泌疾病,也可能导致大舌头,但相对少见。

    接下来,就一一介绍一下。

    跌倒或不小心咬到舌头

    这样的外力损伤了舌头,会造成舌头出血、瘀血肿胀。

    食物或药物过敏

    如果宝宝接触了某些食物或药物,在几个小时内(尤其是头半小时内),出现舌头、嘴唇肿胀,还有眼睛肿胀、呼吸困难、声音嘶哑喘息、面色苍白、无力头晕、心跳加速,提示宝宝发生了严重的过敏反应。

    舌头可能长了血管瘤或淋巴管瘤

    如果宝宝的舌头上有一个巨大的、凸起的、紫红色或蓝色隆起,可能是舌头上长了血管瘤。


    血管瘤,图片来源:[1]

    大约 1/3 的血管瘤在出生时就存在,其余在几个月内出现。这个血管瘤会逐渐长大,导致舌头变厚。

    巨舌症

    巨舌症是指与口腔中其他结构相比,舌头异常增大。巨舌症的症状对人体影响,取决于舌头的大小和病情的严重程度,在极端情况下,舌头可能会一直从嘴里伸出。

    得巨舌症的宝宝,还会出现呼吸困难、吞咽困难、发声困难等问题,但真正的巨舌症很少见。

    某些先天性疾病或遗传病

    如果宝宝有先天性的甲状腺功能低下,会出现舌头变厚的症状。

    另外,像贝克威斯-威德曼综合征、唐氏综合征等先天性疾病,除了某些特征性的病症之外,也会有舌头变厚变大的表现[2]。


    贝克威斯-威德曼综合征,图片来源[3]


    唐氏综合征,图片来源[4]

    某些代谢性或内分泌型疾病

    如果宝宝得了某些代谢疾病或内分泌疾病,比如淀粉样变性和肢端肥大症等,也会有舌头变厚变大的情况。但这些疾病相对少见[5-7]。

    巨舌症,图片来源:[8]

    宝宝舌头过厚过大,该怎么办?什么时候需要去医院?

    只要发现宝宝的舌头变厚变大,或舌头一直伸出嘴外、嘴巴没法闭合,就建议去医院就诊,让医生查明原因。

    image

    怎么预防宝宝舌头过厚过大?

    1. 做好遗传咨询和产检

    有某些疾病家族史的夫妻,怀孕前,一定要去做遗传咨询。

    怀上宝宝以后,记得定期产检。必要时,遵医嘱做一下好羊水穿刺等检查,做好遗传疾病基因分析。

    2. 产后做好新生儿疾病筛查

    宝宝出生后,在医生指导下,给宝宝做好遗传代谢疾病的筛查。带宝宝定期体检,及时发现异常,一般来说,至少要在宝宝满月、3 个月和 6 个月时各检查一次。

    3. 避免宝宝外伤和过敏

    要看护好宝宝,避免孩子跌倒、磕碰,伤到舌头。

    添加辅食的时候,要少量、单一地添加,减少过敏反应发生。宝宝注射疫苗后,要在医院观察 20~30 分钟再离开。

    参考资料
    · Glenn C Isaacson, MD. Congenital anomalies of the jaw, mouth, oral cavity, and pharynx. https://www.uptodate.com/contents/congenital-anomalies-of-the-jaw-mouth-oral-cavity-and-pharynx/print
    · Acromegaly https://medlineplus.gov/ency/article/000321.htm
    · Stephen LaFranchi, MD. Clinical features and detection of congenital hypothyroidism. https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-and-detection-of-congenital-hypothyroidism
    · Kathryn K Ostermaier, MD. Down syndrome: Clinical features and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/down-syndrome-clinical-features-and-diagnosis
    · https://www.imagejournals.org/articles/hemangioma-of-tongue-49.html
    · Glenn C Isaacson, MD. Congenital anomalies of the jaw, mouth, oral cavity, and pharynx. https://www.uptodate.com/contents/congenital-anomalies-of-the-jaw-mouth-oral-cavity-and-pharynx/print
    · https://medlineplus.gov/ency/article/001186.htm
    · https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1706537
    · Acromegaly https://medlineplus.gov/ency/article/000321.htm
    · Stephen LaFranchi, MD. Clinical features and detection of congenital hypothyroidism. https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-and-detection-of-congenital-hypothyroidism
    · Kathryn K Ostermaier, MD. Down syndrome: Clinical features and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/down-syndrome-clinical-features-and-diagnosis
    · https://medlineplus.gov/ency/article/002250.htm
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