宝宝嗓子疼

宝宝嗓子疼常见的原因或疾病有哪些？

宝宝嗓子疼多是由于咽部或咽部周围的部位发生了疼痛的感觉。有时候，由于某些原因，如食管或神经肌肉调节出了问题等引起宝宝吞咽不舒服时，宝宝也会描述为嗓子疼。大孩子可以直接表达疼痛感，小宝宝常常会表现为哭闹或不愿意吃东西等。

1. 病毒性咽炎

如果除了嗓子疼，一般宝宝还会有流涕、咳嗽、腹泻，还有鼻炎、声音嘶哑、结膜炎等表现时，提示可能病毒感染了。大多数咽炎都是由病毒引起的，但临床上很难精确区分是病毒还是细菌引起的。在一些病毒感染时，鼻炎和咳嗽的表现往往更明显，咽喉痛通常是比较温和的。而在手足口病和疱疹性咽峡炎时则咽喉痛较明显。

2. 链球菌性咽炎

这是最常见的细菌感染性咽炎，多发于冬、春季月份。咽痛非常强烈，吞咽时可能会很疼，可影响进食。除了高烧外，较少会出现咳嗽、流鼻涕，典型的可以在扁桃体上看到白色或黄色的渗出，多伴有头痛、胃肠道表现（腹痛、呕吐）和颈部淋巴结压痛等。

3. 刺激性咽炎

多好发于冬季天冷时候，尤其在强暖气房睡觉后更明显。咽部干燥可能刺激了粘膜，导致宝宝嗓子疼。室内吸烟或化学物质污染空气也会导致喉咙痛。有些宝宝对霉菌、花粉和宠物皮屑过敏时，也会出现咽痛表现。

4. 异物卡呛

宝宝会出现呛咳、咳嗽，家长可以仔细观察宝宝的咽喉部有无异物卡住。如合并有呼吸困难、喘息等时，建议尽快耳鼻喉科就诊排除有无气道异物可能。

5. 严重的咽部疾病

如果宝宝除了嗓子疼外，同时伴有高热、吞咽困难、大量流口水、呼吸时喉咙有「呼噜呼噜」的喘鸣声，甚至呼吸困难等表现时，提示咽部或咽部附近的问题已经导致了呼吸道梗阻，需紧急就医处理。常见的疾病有会厌炎、咽后脓肿、咽侧脓肿、扁桃体周围脓肿、传染性单核细胞增多症引起的扁桃体肥大等。

6. 其他原因

如少见病原体感染的咽炎（淋病奈瑟菌、白喉杆菌、厌氧菌等），或由于牙齿、耳朵、颈部淋巴结等部位发生炎症时引起的牵涉痛，有时也会被宝宝们描述为嗓子疼。

宝宝嗓子疼怎么办？

注意家庭护理，嗓子疼大多都可缓解

1. 提高空气中的湿度

如果是冬季天冷时候，尤其在强暖气房睡觉后宝宝的咽痛加剧，要注意提高空气湿度。可以在宝宝床头挂上湿毛巾、房间使用加湿器或者在屋里放一盆水，避免咽部干燥刺激黏膜，加重宝宝疼痛感。

2. 避免接触刺激物

避免宝宝接触刺激物，如吸入二手烟、花粉和宠物皮屑等，尽可能减少因过敏原的刺激而导致的咽痛表现。

3. 减少活动，多休息

多数的咽痛都是病毒感染或细菌感染导致的，常常会伴随其他不适表现，如流涕、咳嗽、发热等，因此宝宝不舒服的期间可以适当减少活动，要保证充分的睡眠和休息。

4. 保证液体摄入，避免脱水

嗓子疼会引起吞咽困难，影响宝宝进食和喝水。这时家长一定要保证宝宝每日摄入的液体量，6 个月以下的小宝宝每日按需喂养母乳或配方奶，一般 8～12 次。大一些的宝宝可以通过多喝水，或从牛奶、辅食等中获得水分，避免造成脱水。

5. 饮食清淡，最好给宝宝吃流质食物

酸的、辣的刺激性食物，或者硬的和过热的食物都会刺激咽喉，加重宝宝的疼痛感。如果已经出现了嗓子疼，建议家长避免给宝宝吃这些食物，饮食可以清淡一些，食物的温度也不宜过高。流质或质地较软的食物可能更利于宝宝接受。

6. 吃冰棍或冰水可以缓解疼痛

如果宝宝嗓子疼得厉害，可以通过吃冰棍或者喝些冰水的方式，帮助缓解疼痛，同时也助于补充水份。

7. 适当药物镇痛

如果宝宝疼痛厉害，必要时可以通过服用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚，从而缓解宝宝不适，用法用量请严格按照说明书或遵医嘱。

宝宝嗓子疼，什么情况下需要就医？

普通感染导致的嗓子疼通常持续数天，并且在护理后一般都会逐渐好转，正常情况下不会出现症状的继续加重和恶化。

但是，如果经家庭护理治疗后，宝宝的咽痛症状无缓解，或出现以下情况时，建议到医院进行进一步的评估及治疗[1,2]。

• 呼吸困难或呼吸急促：除了呼吸次数明显增多外，还可见鼻翼两侧扇动，宝宝胸骨上、锁骨上的凹陷明显，肋骨间隙有凹陷，口唇周围、指甲发紫等表现；

• 咽部出现明显的「呼噜呼噜」的喘鸣声或喉鸣声；

• 脱水：宝宝的尿量明显变少且颜色较平时深，哭的时候没眼泪，嘴唇干燥，眼窝凹陷等，严重脱水甚至会出现神志的异常；

• 疼痛加重，已经严重影响到宝宝进食，或者症状持续超过 3 天丝毫没有改善；

• 宝宝精神状态很差，容易疲劳，一直无精打采，或者出现了恶心、呕吐等其他不适；

• 伴有反复发热（腋温 > 38.5 ℃）；

• 其他异常或严重的表现。