宝宝手指脱皮

宝宝的手指为什么会脱皮？

手指脱皮在成人和宝宝中都比较常见，具体来说，宝宝手指脱皮通常有以下几种原因：

• 手部湿疹

手部湿疹可能是宝宝手指脱皮最常见的原因之一，常见的症状是发红、皮肤干燥脱皮和瘙痒，严重时还会渗水[1]。

一般来说，如果宝宝身体其他部位有湿疹，手部则更容易出现干燥脱皮和瘙痒的症状。60% 的特应性皮炎发生在宝宝 1 岁前，将近 85% 的病例发生在 5 岁前。

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手部湿疹的出现常常跟一些因素有关：

• 特应性体质

特应性体质，也就是说个人或家人有过敏性疾病（过敏性哮喘、过敏性鼻炎），或特应性皮炎史。

如果父母任意一方患有特应性皮炎，宝宝的发病率会增加 2～3 倍；如果父母双方都有特应性皮炎，宝宝的发病率则会增加 5 倍。

• 频繁洗手、皂液和消毒液刺激 [3]

自疫情以来，很多家长更加重视宝宝洗手习惯的养成。然而频繁洗手、消毒液和皂液的刺激会破坏皮肤表面脂质屏障，导致皮肤炎症和脱皮。

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• 过敏

尽管关于过敏反应在湿疹中的作用存在一些争议，但大量数据表明过敏反应在湿疹患者中起作用。患有湿疹的婴幼儿更常对食物敏感，而 5 岁以上的儿童和成人更常对空气过敏原敏感。
 
此外，干燥、高热的环境会诱发手部湿疹的发生和加重。因此，手部的湿疹或脱皮通常在冬季更常见。

• 手足口病
   
  在手足口病的恢复期，手指脱皮是非常常见的现象。
• 猩红热
   
  猩红热是儿童常见的传染性疾病，由 A 组溶血性链球菌感染引起，典型症状是发热、出皮疹、舌头像草莓一样（草莓舌） ，在恢复期会出现手指脱皮的表现。

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• 川崎病

症状类似于猩红热症状，会出现发热、皮疹、球结膜炎（红眼）、咽峡炎以及在急性期手指硬肿发红的情况，在恢复期也会出现手指及足趾脱皮的表现。

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• 剥脱性角质松解症

虽然更多见于成人，但其实儿童也比较常见。刚开始，手指上会长米粒大小的白色点状水疱，慢慢向周围扩散，水疱破裂脱皮，一般没有瘙痒等不舒服。大概经过 2～3 周，破损的皮肤会自然脱落而痊愈。

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• 汗疱疹

汗疱疹在儿童群体中虽然比较少见，但也不排除会有。汗疱疹是一种会引起手部皮肤脱皮的皮肤疾病，具体原因尚不明确。

虽然叫「汗疱疹」，其实跟出汗没有明确关系。 一般是手开始出现几个或成群的、点状的水疱，并且伴有明显瘙痒，水疱干涸后会出现脱皮现象。

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• 维生素 A 中毒 [10,11]

有的宝宝有明显的营养问题，夜间视力差，医生会要求大量补充维生素 A。

但维生素 A 摄入过量，可能会导致宝宝皮肤脱皮，同时伴有恶心、呕吐等消化道症状。

• 其他罕见疾病

其他少见疾病，比如肢端皮肤剥脱综合征、手部银屑病等，也会导致宝宝出现手指脱皮的症状。

宝宝手指脱皮，什么时候要去看医生？

当宝宝出现以下症状时，建议及时就医：

• 经过基础的保湿治疗而无好转。

• 出现皮肤感染症状，如皮肤化脓、肿胀、皮肤温度升高以及疼痛等。

• 有家族性皮肤疾病史，如银屑病、肢端皮肤剥脱综合征等。

• 宝宝正在大量补充维生素 A，且伴有恶心、呕吐等消化道症状。

• 出现全身皮肤脱皮。

宝宝手指脱皮，家长应该怎么办？

• 避免手部皮肤受刺激

宝宝手指脱皮，最常见的原因是手部湿疹。

护理湿疹宝宝，关键是保护皮肤免受刺激，远离过于干燥、过热过冷或温度变化较大的环境，防止宝宝因为瘙痒而反复抓挠皮肤。

• 注意保湿

可以多用流水冲洗来取代酒精和消毒剂消毒，洗手后立刻抹上护肤霜保湿。

• 遵医嘱用药

如果宝宝确诊为手部湿疹或者特应性皮炎，在医生指导下，可以适当使用弱效激素类软膏，如地奈德等缓解症状。

• 及时就医，针对治疗

如果经过家庭护理不见好转，建议带宝宝去皮肤科就医，进行针对性治疗。

如果宝宝同时存在足部的皮肤问题，怀疑是手足癣，那么需要皮肤科医生做真菌学检查，确诊后进行抗真菌治疗。

当宝宝确诊为猩红热、川崎病、手足口病等全身感染疾病，手指脱皮意味着宝宝已经到了恢复期，可以自愈，这时只需要做好手部保湿。

怎么预防宝宝出现手指脱皮？

• 注意手部保湿，远离刺激物

预防手部湿疹或特应性皮炎，重点是勤保湿，多抹护肤霜。

避免在过于干燥、过热过冷或温度变化较大的环境中暴露，多用流水冲洗以取代酒精及消毒剂消毒，洗手后立刻抹上护肤霜保湿。

• 远离传染病源

预防猩红热、手足口病以及手部真菌感染等传染性疾病，关键是与传染源隔离。让宝宝远离感染患者，病人接触过的物品要及时消毒。

如果家庭成员中有手足癣或者其他部位真菌感染者，应该积极治疗，同时与宝宝保持隔离，注意家中物品的消毒。

• 合理服用补剂，不要过量

均衡营养，服用任何补充剂使用前先咨询医生，确定适用范围及合适的剂量。