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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    宝宝融合牙
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    丁香医生医学团队

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    审核专家
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    如果宝宝乳牙出现融合牙,可能会导致以下几种情况出现。乳恒牙替换困难 因为融合牙是两颗牙胚长在了一起,比正常牙齿宽大,牙根也更粗大,所以很容易导致宝宝在换牙的时候融合牙很难脱落,阻碍恒牙。容易形成龋齿
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    什么是融合牙?

    融合牙是指两个或两个以上正在发育的牙胚,受到一些因素的影响,紧紧的粘连在一起。宝宝长融合牙有两种情况,一种是牙齿完全融合在一起,还有一种是没有完全融合在一起,具体表现如下。

    两颗牙完全融合

    当宝宝出现融合牙,两颗牙齿完全粘连在一起的时候,牙齿中间就没有明显的凹槽,两颗牙整体看上去就是一颗更宽大的牙齿。


    完全融合牙,图片来源:专家提供

    两颗牙没有完全融合

    当两颗牙齿没有完全粘连在一起的时候,牙齿中间就会有明显的凹槽,两颗牙整体看上去就是一颗带纵向凹槽的宽大牙齿。


    不完全融合牙,图片来源:[1]

    此外,宝宝融合牙一般也会有以下几个特点:

    • 大多是乳牙出现融合牙

    乳、恒牙都可能出现融合,但大多是出现在乳牙列中,乳牙出现融合牙的概率是 0.5~2%,恒牙出现融合牙的概率是 0.1% [2]。

    • 大多出现在下颌和前牙区

    融合牙的大多是出现在下颌,而且大多出现在前牙区。

    • 大多只长在牙齿一边

    大多情况下,宝宝只是一边的牙齿出现融合牙,当然也有少数情况会两边出现对称的融合牙[3]。

    • 大多是侧切牙与尖牙融合

    宝宝融合牙常见的融合形式主要有侧切牙与中切牙融合、侧切牙和尖牙融合,侧切牙和尖牙融合更常见一点。

    宝宝长融合牙会有什么表现和影响?

    如果宝宝乳牙出现融合牙,可能会导致以下几种情况出现。

    乳恒牙替换困难

    因为融合牙是两颗牙胚长在了一起,比正常牙齿宽大,牙根也更粗大,所以很容易导致宝宝在换牙的时候融合牙很难脱落,阻碍恒牙。

    容易形成龋齿

    当宝宝的融合牙没有完全融合一起的时候,融合的地方就会出现凹槽,凹槽容易残留一些食物残渣,不好清洁,很容易形成龋齿[1]。

    先天缺失恒牙

    正常情况下,每颗乳牙都会对应一颗恒牙。当宝宝乳牙出现融合牙的时候,可能会延续恒牙先天缺牙的情况,先无缺牙的概率为在 50% 左右[2,3]。

    宝宝出现融合牙,家长应该怎么办?

    如果宝宝出现融合牙,那家长要加强对宝宝融合牙的清洁。此外,家长也可以带宝宝去医院拍摄口腔 X 线片,让医生来确认是否有先天缺失牙齿的情况。医生也会根据融合牙的情况,采取不同的治疗方式。

    做窝沟封闭

    宝宝融合牙之间有凹槽的时候,宝宝容易出现龋齿,所以医生会对宝宝凹陷的地方做窝沟封闭[1]。

    拔掉融合牙

    乳牙下前牙替换一般是在孩子 6~7 周岁的时候,如果融合牙不松动,阻碍到恒牙的长出,医生会帮宝宝拔掉融合牙。

    image

    宝宝为什么会出现融合牙?

    融合牙的形成原因目前还不明确,一般认为是牙胚在发育过程中受到挤压或者遗传导致的。

    受到机械压力

    牙胚在发育的过程中,牙齿受到压力(具体是什么压力还不明确)后,两颗牙胚合并在一起[1]。

    遗传因素

    如果家族中有人长融合牙,那么宝宝长融合牙概率也会增加。

    参考资料
    · Bernardi S, Bianchi S, Bernardi G, et al. Clinical management of fusion in primary mandibular incisors: a systematic literature review[J]. Acta Odontol Scand,2020 ,78(6):417-424
    · 王军辉,张百泽,葛鑫等.西安3488例学龄前儿童乳牙融合牙调查[J].临床口腔医学杂志,2016,32(2):82-85
    · Tsujino K, Yonezu T, Shintani S. Effects of different combinations of fused primary teeth on eruption of the permanent successors[J]. Pediatr Dent,2013,35(2):64-67
    · Memarpour M, Fakhraei E, Dadaein S, et al. Efficacy of fluoride varnish and casein phos- phopeptide-amorphous calcium phosphate for remineralization of primary teeth: a randomized clinical trial[J]. Med Princ Pract ,2015,24:231–237
    · 香港牙齿俱乐部,https://www.toothclub.gov.hk/sc/pnc/sc_pnc_2_1_3_3.html
    · 王军辉,张百泽,葛鑫等.西安3488例学龄前儿童乳牙融合牙调查[J].临床口腔医学杂志,2016,32(2):82-85
    · 许志强,姚江武.数字化口腔修复(29)——融合牙的数字化固定桥修复(附病例报告)[J].临床口腔医学杂志,2017,33(3):176-178
    · Hatice A.Primary Fused Teeth and Findings in Permanent Dentition[J].Med Princ Pract,2018, 27(2): 129–132
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