宝宝牛奶蛋白过敏

为什么宝宝会出现牛奶蛋白过敏？

身体的排异反应出现偏差

我们的身体天生具有一种能力，通过各种免疫细胞和免疫抗体的反应，来识别和排除「异己」，以此来防御病原体入侵，保证身体健康。

有时候这种免疫反应会出现一些偏差，牛奶蛋白过敏指的就是身体判断失误，对牛奶蛋白做出了过度的免疫反应。

牛奶蛋白过敏是幼儿中最常见的食物过敏，根据调查，0～3 岁婴幼儿牛奶蛋白过敏的患病率约为 0.83％～3.5%。

如果父母或兄弟姐妹存在过敏性疾病的问题，比如特应性皮炎、哮喘、 过敏性鼻炎或食物过敏等，宝宝会更容易出现牛奶蛋白过敏的问题。

牛奶中存在多种致敏成分

牛奶中含有酪蛋白和乳清蛋白、β-乳球蛋白、牛乳铁蛋白、牛血清白蛋白以及牛免疫球蛋白。

理论上来说，人体对牛奶中含有的任何蛋白成分都有可能存在过敏，酪蛋白、β-乳球蛋白和乳清蛋白是牛奶中主要的致敏原。

大多数牛奶蛋白过敏的宝宝，对牛奶中的多种蛋白可能同时存在过敏。

当宝宝开始添加配方奶，或者母乳妈妈摄入了奶制品，牛奶蛋白会直接或间接地传递给宝宝，导致过敏反应。

宝宝牛奶蛋白过敏，什么情况下要去医院就诊？

如果宝宝出现了以下症状，建议及时就医：

1. 初次出现血便、粘液便；

2. 反复出现的风团样皮疹或严重湿疹，怀疑与进食牛奶有关；

3. 嘴唇、脸或喉咙出现明显肿胀；

4. 出现喘息、咳嗽或呼吸困难；

5. 生长发育不良，体重增长滞后；

6. 妈妈或宝宝经过饮食回避，过敏症状仍不好转。

宝宝牛奶蛋白过敏，家长应该怎么办？

及时就医，做好观察记录

当宝宝出现疑似牛奶蛋白过敏的症状时，要第一时间就诊，由医生诊断。

牛奶蛋白过敏诊断有时候并不容易，主要依赖于症状判断，因此对于病史记录要求比较高。家长平时需要详细记录下宝宝的饮食情况和症状变化，尤其是呕吐，腹泻，血便粘液便等消化道症状。

母乳妈妈根据情况调整饮食

纯母乳喂养的宝宝，如果确诊了牛奶蛋白过敏，妈妈需要根据具体情况来判断自己能不能吃牛奶和奶制品。

如果妈妈摄入牛奶蛋白后，宝宝的过敏症状加重，那么就要避免这类食物。

如果妈妈喝不喝牛奶对宝宝没有影响，那么正常饮食即可，不用特别注意。

吃配方奶的宝宝，改吃水解配方奶粉

2 岁或 2 岁以下的宝宝，应该完全避免摄入含有牛奶蛋白成分的食物，改为选择含深度水解蛋白或氨基酸成分的食品。

2 岁以上的宝宝，食物来源丰富能满足生长发育需要，可以不喝奶，但是要注意补充钙质 [1]。

图片来源： [2]

怎么预防宝宝牛奶蛋白过敏？

纯母乳喂养 4～6 个月以上

虽然对于纯母乳喂养能否预防或延缓过敏性疾病仍有争议，但有研究认为，对于存在特应性疾病（呼吸道肠道过敏、湿疹等）的宝宝，纯母乳喂养 4 个月以上，有助于降低 2 岁内湿疹及牛奶过敏的发病率。

选择部分水解配方奶粉

对于存在特应性疾病的宝宝，如果不能纯母乳喂养，建议选择部分水解配方的奶粉，可以预防或推迟婴幼儿牛奶蛋白过敏的发生 [1]。

孕期或哺乳期无需远离含牛奶蛋白的食物

没有证据显示母亲妊娠期不吃牛奶和鸡蛋，会减少宝宝的过敏性疾病发生率。

妈妈在哺乳期不吃牛奶和鸡蛋，可能一定程度上会降低宝宝患湿疹的可能性和严重程度，但也不能减少其他过敏性疾病的发生。

为了保证妈妈和宝宝营养摄入充足，不建议在妊娠期和哺乳期远离牛奶及奶制品等食物。

不要随意吃益生菌或益生元

益生菌或益生元并没有预防牛奶蛋白过敏的作用。

现有证据虽然显示添加益生菌或益生元可减少近期湿疹的发生，但并不能有效预防其他过敏性疾病及食物过敏。

宝宝发生牛奶蛋白过敏，会有哪些症状？

牛奶蛋白过敏分为 IgE 介导和非 IgE 介导，如果是 IgE 介导的情况，大多数宝宝会在摄入牛奶蛋白后几分钟内到 2 小时内快速出现过敏症状。

而非 IgE 介导的大多在摄入牛奶蛋白 2 小时甚至几天后才出现症状，这种情况在小婴儿中更为常见。

胃肠道症状最为常见

非 IgE 介导的牛奶蛋白过敏通常会导致胃肠道出现一些不适症状，包括肠痉挛引起宝宝烦躁、易哭闹，还有反复出现血便、粘液便、呕吐、 腹泻、皮肤出现明显湿疹等。

严重时会呼吸困难、体重滞后

如果宝宝继续吃牛奶蛋白食品，过敏反应会反复发作，症状持续加重，进而出现体重增长滞后的问题，但通常吃奶情况和精神状态不太受影响 [1]。