宝宝脱发

宝宝脱发 / 头发稀少是缺什么吗？怎么办？

宝宝脱发基本不是缺东西引起的。在婴儿期，最常见的是正常的脱发，其次是摩擦引起的枕秃。其他原因比较少见，比如斑秃和头癣。

1. 正常的脱发

大多数婴儿在出生的头几个月会掉一些头发，这完全正常。大多数脱发发生在 6 月龄以内，其中在 3 月龄左右达到顶峰[1]。

出生时，一些毛囊处于静止状态（称为休止期），而另一些处于生长状态（生长期）。但某些因素可以加速休止期，导致头发脱落。比如宝宝出生后，从母亲体内而来的激素会下降，这会导致宝宝脱发。

表现：

主要是头发均匀地变稀疏，有时候头发会大面积脱落，也可能是正常的。

家长如何做：

虽然每个宝宝的头发再生速度都不一样，但脱发的同时也会有头发再生，只不过感受不到。总体而言，大部分宝宝在 1 岁左右，头发都会恢复正常。

平时不用做特别的处理，主要是观察。如果 1 岁之后都还没有改善，则建议看皮肤科医生。

2. 枕秃

宝宝可能会因为头发摩擦婴儿床、床垫、婴儿车、围栏等硬的表面而掉头发[1]。这种性质的脱发称为枕部脱发或单纯摩擦性脱发，简称枕秃。

表现：

宝宝枕秃是后脑勺或周围出现头发稀疏或没有头发的现象。这些部位容易受到摩擦等刺激。当婴儿可以翻身时，通常在第 7 个月底，这些头发变薄的地方就会开始慢慢长好。

家长如何做：

平时不用做特别的治疗。主要是观察头发的变化，减少头皮过度的摩擦。

如果宝宝在能翻身后头发都没有长好，或者怀疑营养不良、缺钙，则建议看医生。

3. 头癣

头癣是真菌引起的，不太容易感染 2 岁以下的儿童。头癣可以通过共用物品、接触得癣的都人或动物进行传播[2]。

表现：

头藓的主要特点是头皮出现皮屑和脱发，头发可能是成片稀疏、脱落或断裂，有时候还有红斑、脓疱和瘙痒。

家长如何做：

怀疑宝宝得了头癣时，需要去医院皮肤科就诊。医生会根据头皮观察及真菌检查作出诊断。治疗主要是防护、清洁和使用抗真菌的药物（比如酮康唑乳膏、伊曲康唑胶囊）。

4. 斑秃

斑秃是一种皮肤病，会导致头部出现圆形的片状脱发。这是由免疫系统出问题引起的，会攻击和破坏健康的毛囊[3]。不会危及生命，也不会传染。斑秃在 6 月龄以下的婴儿中很罕见。

表现：

主要是圆形、成片的脱发，可以是一块，也可以是多块。脱发的中心是光秃秃的头皮，脱发边缘头发容易拔掉。

家长如何做：

怀疑宝宝出现斑秃时，需要去医院皮肤科就诊。医生会根据头皮观察及皮肤镜检查（相当于特殊的皮肤放大镜）等作出诊断。治疗主要是外用糖皮质激素，比如糠酸莫米松乳膏。