丁香医生审稿专业委员会同行评议通过内容
怎么判断宝宝是不是得了荨麻疹?
荨麻疹,民间俗称「风疹块」或「风团」。因此很多人把风疹和荨麻疹混为一谈,实际上两个皮肤疾病大不相同。
荨麻疹多由于过敏、感染、药物、食物、物理刺激等原因引起。身体以凸起的水肿性红色风团为主,遍布宝宝全身,大多数非常痒,可能伴有发热、恶心、呕吐、腹泻、血管性水肿、败血症、休克等症状。多数情况下,它几小时内消退,不超过 24 小时[1,2]。
查看图片,高能预警↓

图片来源:图虫创意风疹是风疹病毒引起,会传染,可能痒,全身症状轻,以斑丘疹为特征。一般脸上先出现红色皮疹,后蔓延到身体其它地方,耳后、枕部淋巴结肿大,触碰会痛。
一些宝宝还可能出现眼睛发红、有刺激感,和(或)口部皮疹。风疹又叫「3 日疹」,是指通常 3 天后消退,但也可能持续 8 天[1,2]。
查看图片,高能预警↓

图片来源:儿童皮肤病学宝宝得了荨麻疹该怎么办?
治疗原则:
医生诊断
先咨询医生明确诊断荨麻疹,不要轻易自行判断、用药。
医生诊断荨麻疹后
- 医生通常用二代抗组胺药物治疗。
儿童和成人都首选第二代抗组胺药物,不建议用一代。二代安全性高,不良反应少。
第一代抗组胺药物有氯苯那敏、苯海拉明、酮替芬(有时归为二代)等。第二代抗组胺药物,西替利嗪、氯雷他定、非索那定、左西替利嗪等。需在医生指导下服用。
-
如果是网上问诊患儿的情况,期间如果孩子呼吸困难、支气管痉挛、恶心呕吐、腹痛、昏迷等情况,需要立即去医院。可在医生指导下先服抗组胺药物再去医院。
-
如果二代抗组胺药物不能控制病情,和(或)出现其它情况,也需要继续就医。
宝宝有荨麻疹如何进行日常护理和预防?
重点是去除诱因 ,尽量去除过敏原、微生物感染、物理刺激等诱因。
- 过敏原
包括食物(鱼、虾、螃蟹、蛋类、坚果、芒果、麦麸等),药物(疫苗、抗菌药、血液制品等)、花粉、粉尘、动物毛屑等。
- 微生物感染
包括细菌、病毒、真菌、寄生虫、螨虫。
- 物理刺激
包括摩擦、压力、冷、热、阳光照射等。如果宝宝是寒性荨麻疹即受寒冷刺激下起的疹子,平时要注意避免吹冷风。
另外,荨麻疹容易复发,平常也要尽量让宝宝远离这些诱因。
- 防止宝宝抓挠和抓伤皮肤
一些荨麻疹,会因为摩擦抓压皮肤而破损或加重感染。如果宝宝的皮肤很痒,在没有抓破的皮肤部位,可以外用炉甘石止痒。
参考资料· 中华医学会皮肤性病学分会.《中国荨麻疹诊疗指南(2018版)》,中华皮肤科杂志.2019.52(1):1-5
· uptodate 《风疹(基础篇)》
· 《儿童皮肤病学》,人民卫生出版社,2014,p108
· 中华医学会皮肤性病学分会.《中国荨麻疹诊疗指南(2018版)》,中华皮肤科杂志.2019.52(1):1-5- 就诊
· 身体以凸起的水肿性红色风团为主,遍布宝宝全身
· 通常用抗过敏药物治疗

