宝宝血常规

宝宝血常规检查是什么？

血常规，也叫全血细胞计数、血细胞分析、血象、CBC 等，是一种可以反映血液中各种血细胞的数量、形态、比率和大小的检查方法。

常用于诊断感染、贫血、白血病、血小板减少、失血等多种疾病，是临床医生最常用的辅助检查手段之一。

血常规检查一般收费在 20～45 元左右，不同医院会略有差异。

宝宝血常规检查是怎么做的？

检查方式

采血检查。血常规检查需要采集静脉血液，成人一般抽取肘窝处的静脉血，婴幼儿或儿童也可以采集手指末梢血检查，如果婴幼儿手指太小可采集足跟末梢血检查。

是否空腹

只做血常规检查时，不需要空腹，但要控制水的摄入，以防摄入大量液体之后血液变稀，导致检查结果不准确。

检查时间

一般情况下是早上抽血，但可以根据具体情况调整。

注意事项

• 按照医护人员的指示，用棉球压迫止血即可；
• 不要揉搓抽血的部位，以防造成淤青；
• 抽血部位结痂前注意保持清洁、干燥；
• 常规抽血检查一般不影响洗澡，洗澡后及时擦干即可。

一般情况下做完检查，1 小时内就可以拿到结果。

宝宝血常规检查什么情况下需要做？

血常规是一个临床常规检验项目。由于它具有反映身体的基础状况、监测身体用药后的反应等作用，可以为临床医生提供诊疗方向。很多到医院就诊的患者都需要进行这项检查。

特别是有以下情况时，通常需要进行血常规检查：

• 怀疑有贫血、失血、感染的问题；

• 怀疑有血液系统疾病，如血细胞形态异常相关疾病、骨髓造血异常相关疾病、白血病、血小板形态和功能异常性疾病等；

• 怀疑有其他影响血液系统的疾病，如结缔组织病、慢性肾脏病、甲亢、心脏病、消化系统疾病等；

• 服用可能会影响血液系统的药物前、中、后，如化疗药物、免疫抑制剂等；

• 身体进行侵入性操作之前，比如穿刺、封闭等；

• 手术前后；

• 其他各种会影响血液系统的情况。

宝宝血常规检查报告怎么看？

血细胞包括红细胞、白细胞、血小板三大类，每个大类下面又包括很多指标。

一般血常规报告单上面列有正常参考值范围，不同医院、不同仪器的参考范围不同，以拿到手的报告单为准。

血常规虽是临床上的常规化验内容，但结果变化多样，信息量巨大，具体的意义需要结合患儿病史、症状及其他化验检查结果综合考虑。

作为非专业人士，可以只关注结论性的语言，对于不易理解的专业性术语可咨询专科医生。

宝宝血常规检查中的白细胞如何解读？

白细胞可细分为 5 种类型，包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。

中性粒细胞

中性粒细胞增多，常表示有急性感染、炎症、急性损伤、急性中毒及白血病等疾病；而减少常见于病毒感染、血液系统疾病、脾功能亢进等情况。

不同病理情况下还会出现中性粒细胞的核象变化和形态异常。如果中性粒细胞增多，那么宝宝细菌感染的可能性更大。

嗜酸性粒细胞

嗜酸性粒细胞增多常表明可能有过敏性疾病、寄生虫感染、皮肤病、血液系统疾病、恶性肿瘤等疾病；减少可见于传染病急性期、严重组织损伤、垂体或肾上腺皮质功能亢进等。

嗜碱性粒细胞

嗜碱性粒细胞增多常见于过敏性疾病、骨髓增殖性疾病、内分泌疾病等；减少多无意义。

淋巴细胞

淋巴细胞增多常表示由感染性疾病、淋巴细胞肿瘤、移植排斥反应等疾病；减少常见于一些药物和放射线等的损伤及免疫缺陷病中。

当发生感染、药物过敏、输血等情况时，淋巴细胞可能会出现形态变化。如果只是淋巴细胞增多，宝宝病毒感染的可能性更大。

单核细胞

增多常见于感染和血液病；减少一般无意义。

宝宝血常规检查中的红细胞、血红蛋白如何解读？

红细胞简写为 RBC，血红蛋白简写为 Hb。

RBC 和 Hb 增高

可能是严重的呕吐、腹泻、大面积烧伤、尿崩症等引起血液浓缩，导致相对性增高。

也可能是绝对性增高，常与严重的心肺疾病、肾脏疾病、肿瘤等疾病或真性红细胞增多症有关。

此外，新生儿、高山居民、刚刚剧烈运动完、长期重度吸烟、应用肾上腺素、糖皮质激素药物等，也会有 RBC 和 Hb 增高的情况。

RBC 和 Hb 减少

婴幼儿、儿童和老年人由于自身生理特点，RBC 和 Hb 比成人低，这种是「生理性减少」。婴幼儿、儿童和老年人需要参考对应同龄人群的标准进行判断。

如果在参考同龄人群范围后，发现 RBC 和 Hb 减少，通常是出现了各种原因所致的贫血。

RBC 形态改变

包括红细胞的大小、形态、着色和结构的异常，暗示着贫血的种类和原因、造血功能异常、血液系统疾病、遗传性疾病等多种多样的信息。

目前，血常规多采用血液分析仪检测，只能提供红细胞形态的相关参数，不能直接提供红细胞形态改变的确切信息，需要显微镜检查血细胞形态学才能确定。

宝宝血常规检查中的血小板如何解读？

血小板减少

表明有损伤、血液系统疾病及自身免疫性疾病等。

血小板增多

常见于感染、缺铁、炎症反应等情况，少数出现在骨髓增殖性疾病等血液病的情况下。

血小板形态变化

血小板的平均容积、分布宽度的变化等可以给临床诊疗提供方向。