宝宝上颌突出

如何预防宝宝上颌突出？

保持正确的喂养姿势

正确的喂养姿势和充足的喂养时间可以让宝宝形成正确的吮吸习惯。喂母乳或者奶瓶喂奶的时候尽量让宝宝的身体处于 45° 左右的倾斜状态，或者半躺着喂母乳。

半躺式哺乳，图片来源：[1]

及时改掉口腔不良习惯

如果发现宝宝有吸手指、舔牙齿等不良习惯，及时帮助宝宝戒掉。

小 Tips:

1. 孕妈妈在孕期要注意补充各种矿物质及微量元素，减少孕期患病的几率，尤其是在孕早期和孕晚期，像风疹、中毒、梅毒等疾病都会影响宝宝口颌系统发育。

2. 孕期注意避开 X 线以及其它辐射物，以免影响胎儿正常发育。

3. 孕妈妈的心情和心理状态对胎儿的正常生长发育也很重要，所以孕期要保持好心情和好心态。

宝宝上颌突出，家长该怎么办？

上颌突出会让宝宝上前牙更容易磕碰受伤，并且还会影响宝宝口腔的功能和外貌，甚至还会影响宝宝的心理健康。上颌突出严重的宝宝还会影响颞颌关节，导致宝宝颞颌关节出现疼痛、弹响等症状[1]。

颞颌关节，图片来源：[2]

所以家长一旦发现宝宝上颌突出，先排除是不是吸吮手指等不良习惯造成的，如果家长不能判断或者怀疑是疾病引起的，建议及时去看医生。

具体方法如下：

及早纠正口腔不良习惯

如果家长通过口头教育的方式，不能让宝宝改掉吸手指等不良习惯，可以在宝宝手指上涂黄连素或者在医生指导下用辅助用矫正器帮宝宝改掉口腔不良习惯。

初步判断宝宝有没有鼻部疾病

可以在宝宝睡着的时候，把棉絮放在宝宝嘴旁边，看棉絮是不是会飘动，如果会飘动，就说明宝宝有用嘴呼吸，可能患有鼻部的疾病，要及时看医生。

必要的时候，医生可能会切除过大的扁桃体，或使用前庭盾来改正宝宝嘴巴呼吸的现象。

协助宝宝改正吞咽习惯

对于吞咽异常的宝宝，家长可以在医生的指导下，拿口咬胶按摩宝宝牙龈，或让他尝试不同质地的食物等方式来训练宝宝口腔周围肌肉，加强对舌的位置的记忆，从而养成正确的吞咽习惯。

必要的时候，医生会使用腭刺、腭网等矫正器来改正宝宝的吞咽习惯。

带宝宝做口外力矫形治疗

家长可以带宝宝到正规的口腔医院检查，通过做口外力矫形治疗来矫正上颌突出的现象。

口外力矫形治疗通常是在生长发育高峰前期（约 9～11 岁）做，可以用头帽-口外弓矫治器、附口外弓的头帽式肌激动器治疗。

宝宝上颌为什么会往前突？

上颌突出是指上颌骨的位置相对于下颌骨向前突出。最常见的表现是开唇露齿（在静止状态下，上下嘴唇合不上，前牙露在外面，甚至上面的前牙向前突）、前牙往外凸或上前牙覆盖下前牙过多[1]。

导致宝宝上颌突出的原因主要有以下几个：

图片来源：[2]

口腔不良习惯

吸手指、舔牙（这里说的舔牙是指用舌尖舔上前牙）等口腔不良习惯如果没有得到及时改正，也会引起宝宝骨性上颌前突。

通常情况下，2～3 岁以前的宝宝爱吸手指是正常的生理活动，4～6 岁就会逐渐减少并直到这个现象消失，如果这时候还会有吸手指的习惯，就会导致上颌突出。

遗传

如果父母就有上颌突出的情况，宝宝上颌突出的概率就会增加。

孕期胎宝宝上颌发育不良

孕妈妈在孕期的健康状况、营养状况以及胎儿的体位等都可能会影响到宝宝上颌的发育，导致宝宝上颌突出。

呼吸和吞咽功能异常

宝宝正常呼吸是用鼻子呼吸，当宝宝有鼻部疾病的时候就会用嘴呼吸，而且用嘴呼吸的情况在睡觉的时候更严重，嘴巴会张的很大，这样就会引起下颌后退，上颌突出。

宝宝正常吞咽的时候舌头是在牙弓内，与上前牙舌侧（也就是牙齿的里面）及口腔上壁接触。而异常吞咽的时候，舌头是在上下牙列之间，这样就会导致牙弓内外侧动力失衡，上颌突出。

吞咽示意图： A 宝宝吞咽 B 成人吞咽，图片来源：[3]