哺乳期乳房湿疹

什么是乳房湿疹？

湿疹是一个比较常见的皮肤疾病，也称为特应性皮炎或特应性湿疹，病因比较复杂，具有遗传性。

乳房的湿疹最常出现在乳晕部位，大多数的时候不会影响到乳头。

一般来说，哺乳期妈妈出现乳房湿疹的原因主要有以下 3 点：

以前长过湿疹

比如说以前身上其他地方也长过湿疹。

皮肤受到刺激

比如用肥皂或洗涤剂清洗乳头，用药膏涂抹乳房，衣服使用含氯的洗涤剂漂白剂等。

乳头接触了某些易引起过敏的物品

维生素 A 和 E、芦荟、香水。
接触到的人造纤维，比如防溢乳垫等。

还有羊毛脂膏，在国内被哺乳期妇女广泛应用，但它本身是一种从羊毛中提取的物质，也有可能引起过敏。

有些宝宝在辅食期新添加了一些食物，然后再吸吮妈妈的乳房时，哺乳妈妈就可能会出现湿疹。

外界环境刺激

比如乳房处于炎热、多汗的闷热环境，或者与衣物摩擦。

精神因素

比如产后妈妈过度疲劳、紧张，或失眠等。

哺乳期乳房湿疹有什么症状表现？

哺乳期乳房湿疹最主要的特点是瘙痒。

此外，皮肤干燥、有红斑、有液体渗出和结痂、苔藓样变化也是比较典型的特征。

哺乳期乳房出现湿疹应该怎么办？ 什么时候要去医院？

建议出现症状后立刻就医，医生会根据具体情况进行处理，必要时使用药物。首选局部用药为激素类药物，若湿疹合并感染，需要局部外用抗生素，如莫匹沙星等。平时要注意乳房护理，注意保护乳头皮肤。

具体做法：

用温水清洗乳房并用润肤乳保湿

每天用温水洗澡，清洁乳房，洗完澡后一定要尽快使用润肤乳，涂抹身体和乳房，每天至少 2 次。因为保湿对于湿疹来说是治疗的关键。

润肤剂首选水分含量较低的厚重乳膏或无水软膏(如凡士林)，能更好地防止乳房皮肤干燥，并且对于哺乳期来说也是相对安全的。如果觉得太过油腻，也可以选用乳液质地的，但效果上可能要略差一点。

在湿疹期间，少用溢乳垫。

乳头乳晕疼痛时，适当保护乳头

发生乳头乳晕湿疹时，也有一些哺乳妈妈会感觉到明显的疼痛。

如果疼痛难以忍受，可以使用硅胶乳头保护罩，或改为吸乳器泵奶或者手动挤奶，在乳房湿疹好转后再恢复亲喂。

硅胶乳头保护罩，图片来源：专家提供

排查是否是宝宝新添加的辅食导致的

如果湿疹是在给宝宝添加新的辅食后才出现的，建议在喂完奶后用自己的乳汁或清水洗一下乳头乳晕。

并且，为了避免再次出现这种情况，哺乳妈妈可以尝试排查一下，看看是宝宝吃的哪些食物引起了湿疹。在确定不会影响宝宝健康的前提下，把它从宝宝的食物清单中剔除掉。

具体做法：

其他辅食种类不变，暂停这一种辅食后，乳头就不出现湿疹，那么基本上就可以判断是这一种辅食导致的湿疹。

哺乳妈妈可以咨询医生或营养师，暂停这种食物对宝宝健康是否有影响。如无影响，则直接去除；若有影响，建议替换成同类的食物。

必要时用药治疗，注意排查其他疾病

遵医嘱使用药物。首选局部用药为激素类药物，若湿疹合并感染，需要局部外用抗生素，如莫匹沙星等

另外，需排查其他疾病：

1. 排查湿疹样乳腺癌等严重疾病

虽然妈妈们可能会觉得麻烦，但一方面，「湿疹」可能仅仅是一个我们能看到的表象，实际上它是更严重的疾病。比如湿疹样乳腺癌，这种恶性肿瘤很多时候和乳头乳晕区的湿疹并无肉眼所见的差异。再比如念珠菌感染，它所引起的症状也和湿疹很相似。

2. 避免乳腺感染

另一方面，湿疹合并发生细菌性、病毒性及真菌性皮肤感染的风险会增高。对于哺乳期妈妈来说，湿疹所造成的皮肤裂纹更容易引起乳腺炎，甚至乳腺脓肿。

怎么预防哺乳期乳房出现湿疹？

洗浴后及时涂抹保湿霜

避免过度洗浴，洗完之后及时涂抹保湿霜。

避免环境干燥

秋冬季节可以在房间内放置加湿器。

减少接触可能引起过敏反应的东西

如尘螨、粉尘螨、霉菌、动物皮屑、花粉。

虽然这些很难完全避免，但哺乳妈妈可以注意房间内的清洁，室内不要放置开花植物，春季花粉多的季节尽量减少外出。

不要提前给宝宝添加辅食

给宝宝添加新的食物后，宝宝接触到妈妈乳房也可能导致乳房湿疹。因此建议在宝宝 6 个月左右添加辅食，不要太早。

小 Tips：

妈妈如果确诊患有特应性皮炎（湿疹），或者家里有湿疹病史的亲人，更推荐在产后的前 6 个月纯母乳喂养，有研究证实对预防儿童特应性皮炎具有显著益处。