宝宝嘴里出血

为什么宝宝会嘴里出血？有哪些原因？

宝宝口腔外伤

口腔外伤是导致宝宝嘴里出血的最常见的原因。

宝宝在玩耍或活动时不小心伤到口腔，比如割伤舌头、脸颊内侧，或者磕到嘴唇或牙齿受损，这些部位有丰富的血液供应，一旦受伤可能会流血过多。

妈妈乳头破裂

当妈妈乳头破裂时，母乳喂养的宝宝吃奶后会溢出或呕出血水。

除此之外，宝宝吸吮妈妈乳房时，妈妈会感到乳头疼痛，挤奶甚至能看到奶中有血。

宝宝吃了含有红色色素的食物

如果宝宝吃了某些含有甜菜红素（一种天然色素）或其他红色色素的食物（红心火龙果等），这些食物会染红舌头、牙齿甚至整个口腔，可能会让妈妈误认为宝宝嘴巴出血。

但这不是真正的血液，家长无需担心，回忆一下宝宝的饮食，用水漱口即可消除这些红色色素。

宝宝牙龈出血

牙龈最靠近牙齿的部位，如果受到刺激或发生肿胀，在刷牙时就容易流血。

家长会发现出血部位在牙龈部位，同时牙齿周围组织可能会出现红肿。

宝宝鼻部的血液倒流至嘴巴

人的鼻腔表面有很多血管。当宝宝受到干燥或冷空气的刺激、挖鼻孔太用力、患有过敏性鼻炎以及有异物误入鼻腔时，鼻腔表面受到刺激，容易引起出血。

这种出血一般是鼻腔后部出血，或者鼻子里的血液太多了倒流回嘴里，同时伴随着鼻腔内有血痂。

宝宝因呼吸道疾病咳出带血的粘液

如果宝宝胸部受伤导致肺挫伤，会咳血或咳出带血的粘液。

患有支气管炎、肺炎、肺结核等呼吸道感染疾病的宝宝，也会表现为剧烈咳嗽、咳血痰。

如果宝宝（尤其是 3 岁以下）将异物吸入呼吸道，却没有被家长立刻发现，可能会在数日或数周后出现哮鸣、慢性咳嗽或咳血的症状。

宝宝因胃肠道疾病吐出带血的液体

过度呕吐、胃溃疡或十二指肠溃疡、食道和胃下部静脉曲张，或腹部严重受伤都会导致上消化道出血，但这种情况在婴幼儿中比较少见。血液来自食道、胃或十二指肠（小肠的上部），可能呈鲜红色、黑色或深棕色，有些宝宝还伴有恶心、呕吐、反酸、腹痛、食欲不振等症状。

宝宝因凝血障碍导致的全身出血

血小板减少而导致凝血障碍、血友病等血液系统疾病，或长期服用阿司匹林等抗凝药物，宝宝会出现牙龈出血、吐血（消化道出血），通常会伴有皮肤瘀血瘀斑等全身出血的症状。

如果宝宝分娩后没有注射维生素 K 且是纯母乳喂养，会出现凝血障碍，全身包括口腔出血。这种情况目前很罕见，通常新生儿出生当天都会注射维生素 K。

宝宝嘴里出血，家长应该怎么处理？什么情况下要去医院？

宝宝出血原因不同，相应的处理方法也不同。

口腔外伤：进行简单急救处理

首先保持冷静，处理伤口前，家长需要认真洗手。

让宝宝坐起来，下巴朝下，向前倾斜头部，这样有助于血液从口腔排出，避免吞咽血液导致呕吐。

对于口腔内的损伤，家长可以尝试用凉水让宝宝漱口来清洁污垢或碎屑，然后用干净的布按压几分钟止血。如果宝宝愿意，可以吮吸冰块帮助减少口腔内出血和肿胀。

家长需要每天检查宝宝的口腔受伤部位并保持清洁干燥。

当然，如果上面处理后，口腔出血无法停止，甚至伤口出现感染迹象，例如发红、肿胀或渗液等情况，还是尽快去医院。

妈妈乳头破裂：调整哺乳方式

妈妈在喂奶前用手挤奶或是吸奶器吸几分钟，可以让乳汁更快流出来，方便宝宝吸吮，避免乳头皲裂进一步加重。

同时保证正确的哺乳姿势及含乳姿势，尝试先从未受伤的乳头一侧乳房进行哺乳，对妈妈乳头皮肤破损恢复有帮助。一些安全的乳头保护霜也是不错的选择。

牙龈出血：正确刷牙，合理饮食

家长发现宝宝牙龈出血后，可以轻轻漱口，将血迹冲走。同时需要帮助宝宝刷新，每天两次，使用软牙刷，刷牙时不要太用力。

当然，如果宝宝反复牙龈出血、牙齿疼痛或牙龈红肿、触痛，还是要去医院看下。

鼻部出血：按压止血，适当冷敷

如果是因为鼻部出血让血液倒流至嘴巴的话，那么建议家长先处理鼻子出血的问题。

具体做法：

让宝宝坐下或站立，头稍微向前倾斜，不要躺下或将头向后倾斜，否则会吞下血液导致呕吐。

捏紧鼻子底部即鼻孔的柔软部分至少 5 分钟，观察，如果仍有出血就继续按压。

注意，不要抓鼻梁骨，也不要只按一侧鼻孔。如果宝宝愿意可以冷敷鼻梁，有助于血管收缩并减缓出血。但这一步不是必需的。

宝宝止血后，最好不要擤鼻涕、抠鼻子、揉鼻子以及剧烈玩耍，避免再次出血。

同样，如果经过上面简单处理后，鼻仍出血持续不止，同时宝宝出现面色苍白、呼吸困难或者家长怀疑宝宝鼻腔内有异物，就需要及时去医院。

消化道出血：尽快就医

妈妈在宝宝吐奶后发现口腔有血迹，可以用湿纱布清洁口腔。调整宝宝的含乳姿势，吃奶后注意拍嗝，减少吐奶发生。

如果宝宝出血情况严重或家长不知道如何处理，建议及时就医。

凝血障碍引起全身出血：尽快就医

口腔出血同时伴有全身出血症状的，尽快就医明确是否是血液系统疾病，及时对因治疗。

长期使用抗凝药物的宝宝，如果出现出血症状，也应当尽快就医，并告知医生当前正在使用的药物。

怎么预防宝宝嘴里出血？

正确喂养

妈妈需要掌握正确的喂奶姿势，加强乳头护理，避免乳头皲裂。

日常活动注意安全

不要让宝宝在嘴里含着东西跑或走，尤其是类似冰糖葫芦或羊肉串这类带棍的食物。

教导宝宝不要吮吸或咀嚼坚硬、尖锐的物体，例如铅笔。

宝宝参加体育活动可以穿戴护齿套等防护性运动装备，避免鼻子和口腔受伤。

养成良好的口腔卫生习惯

坚持早晚刷牙，6 岁前由家长监督或辅助，使用刷毛柔软的儿童牙刷。

定期看牙医，自第一颗牙齿萌出后，每六个月进行一次口腔科专业检查。

注意鼻腔健康

避免长时间待在干燥的环境中，室内湿度尽量维持在 50% 左右，必要时可以使用冷雾加湿器，但要定期清洁防止霉菌堆积。

用盐水（海盐水）鼻腔喷雾剂或凝胶喷鼻，或在鼻孔周围轻轻涂抹凡士林，保持鼻腔内部湿润。

尽量纠正宝宝挖鼻子习惯，剪短指甲防止因挖鼻孔而受伤。

减少呼吸道疾病感染

按时接种疫苗，在疾病高发期（比如冬季、春季）少去人多不通风的公共场合，勤洗手，保持周围环境干净、通风。

养成良好的饮食习惯

养成良好的饮食习惯，定时定点进餐，不要暴饮暴食，避免冷热不均；少吃油炸食品、膨化食品、高糖食品和刺激性食物（如辛辣、咖啡、茶等）。

吃东西的时候不要说话、大笑或大哭，避免异物吸入呼吸道。

家长和宝宝都需要关注幽门螺杆菌感染，有问题积极治疗。

谨慎服用药物

服用抗凝血药物需要遵医嘱，并定期随诊，由医生指导药物用量，定期化验血小板。