内容
什么是疖子?
疖子,简单来说就是皮肤毛囊及周边组织被细菌感染,发炎化脓,形成了充满脓液的疼痛性肿块。
这类感染从轻到重,可以分为:
-
毛囊炎:一般是单个毛囊的感染,
-
疖:单个毛囊及毛囊深部周围组织的感染,可以同时发生在多个部位或在同一部位反复发生。
-
痈:多个相邻的疖子,融合成的大脓包。
宝宝长疖子,会有哪些症状表现?
多表现为疼痛的红色硬结、有脓头
疖子最开始是毛囊发炎,形成小红点或小红斑,再逐渐增大向周围扩展,形成红色的硬结,有疼痛及压痛,经过 2~3 天后,结节化脓坏死,中央变软、形成脓肿,上面会出现黄白色脓头,最后恢复。
疖子比较常长在面部、颈部、手臂及臀部。当疖子长在脸上,尤其是鼻子及嘴巴周围,如果乱抠乱挤,有可能让细菌进入脸部的淋巴管及血管网,可能会引起败血症、颅内感染等。
图片来源:[1]多个疖子会融合成痈
当多个疖子融合在一起就会形成痈,痈的皮肤损伤面更大,可达 3cm~10cm 甚至更大。
痈的肿块表面紧张发亮,颜色可呈紫红色,疼痛明显,界限不清,会迅速向四周及皮肤深部蔓延。一般在 5~7 天后化脓,中心软化坏死,表面会出现多个脓头。当脓栓脱落后,会形成深溃疡,有点像蜂窝。
痈恢复后,多数会留下瘢痕。而且痈一般会伴有全身症状,比如发热、怕冷、食欲不佳等。
图片来源:[2]宝宝长疖子,应该怎么办?
根据疖子的不同程度,有不同的处理方法。
轻中度的疖子,可在家处理
如果疖子比较局限,数量少,在宝宝身体健康状态较好的前提下,可以先在家局部处理。
1. 如果硬结脓头还没有形成,可以使用 3% 的碘酊或 10% 鱼石脂软膏外涂,促进脓头形成。
2. 可以用温水浸湿干净毛巾敷在疖子表面,热敷患处促进疖子成熟、开放排脓。几小时一次,每次 10~15 分钟。
3. 如果疖子已经破溃、排出脓液,随后炎症通常就会逐渐消退、痊愈。不过要注意保证破溃处清洁干燥。
注意:触碰疖子前后家长务必洗手,如果疖子长在宝宝上唇、鼻孔以及面部三角区周围,不要去搔抓、挤压。在脓肿没有完全形成时,也不能挤压或弄破疖子,否则可使感染播散。
疖痈数量增加且有全身症状,需就医
如果宝宝身上的疖子增多,或融合成较大的痈,或疖子位于面部或脊柱区域,甚至宝宝出现了发热、寒战等全身症状,需要马上就诊。
1. 药物治疗
医生可能会给予外抹或内服的抗菌药物,病情严重时,还可能需要肌注或静滴抗生素。
2. 物理治疗
另外,一些物理治疗,比如超短波、远红外线、紫外线等光照疗法,也可以帮助杀死致病细菌,加快局部血液循环,从而促使炎症减轻,有助于疾病好转。
3. 手术治疗,切开排脓
如果保守治疗效果不佳,疖痈形成脓肿、按压有波动感,医生可能会做一个外科小手术,切开疖痈来排出脓液。
因为不同宝宝的发病部位、皮肤损伤范围、机体免疫力状态等不一样,所以疖子的康复时间差异比较大。
一般来说,2~4 周左右可恢复健康,恢复后可能会留有疤痕。严重的情况下,比如伴发了全身感染,引发败血症,总疗程可能会更长。
怎么预防宝宝频繁长疖子?
想要预防宝宝频繁长疖子,最重要的就是做好个人卫生和皮肤清洁,具体家长可参考以下几点。
-
保持宝宝皮肤清洁,避免出汗过多,勤洗澡(特别是在盛夏)并及时更换内衣。勤给宝宝清洁头发,还要勤洗手、勤剪指甲。
-
保持鼻腔清洁,不要让宝宝养成抠鼻子的习惯。做好肛周的清洁,排便后及时擦拭、清洗干净,并每天用清水清洗。
-
宝宝的床单毛巾勤换洗。
-
注意保护宝宝的皮肤,避免表皮受伤。
-
研究表明,部分反复长疖子的患儿血清中锌含量偏低,因此如果宝宝反复长疖子,可以检查一下微量元素,必要时可以遵医嘱补锌。
-
如果宝宝偏胖,要适当控制体重。如果存在着贫血或其他慢性疾病,应当及时就医,针对疾病进行治疗。
为什么宝宝会长疖子?
宝宝长疖子,常见的原因有以下几个。
皮肤有伤口
如果宝宝皮肤出现擦伤或者有糜烂的伤口,例如:经常用手抓脸、抠鼻子,细菌就很容易通过这些伤口局部感染,形成疖子。
没有及时做好皮肤清洁
尤其是在高温、宝宝出汗多的时候,如果家长没有给宝宝做好皮肤清洁,个人卫生情况不佳,更容易造成细菌感染,导致局部皮肤形成疖子。
某些疾病因素影响
如果宝宝存在肥胖、贫血、营养不良或某些慢性疾病,比如慢性肾炎、糖尿病、免疫缺陷病等,相对更容易感染,形成疖子。
参考资料· 赵辨. 中国临床皮肤病学 [M] 第2版. 江苏凤凰科学技术出版社
· 马琳. 儿童皮肤病学 [M] 北京.人民卫生出版社
· 赵辨. 中国临床皮肤病学 [M] 第2版. 江苏凤凰科学技术出版社
· 皮肤脓肿切开引流技术. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/techniques-for-skin-abscess-drainage
· 赵辨. 中国临床皮肤病学 [M] 第2版. 江苏凤凰科学技术出版社
· 马琳. 儿童皮肤病学 [M] 北京.人民卫生出版社
· 林元珠, 马琳, 高顺强, 王华. 实用儿童皮肤病学 [M] 修订版. 科学出版社
· 蜂窝织和皮肤脓肿的炎症、炎症学、临床表现及诊断. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/cellulitis-and-skin-abscess-epidemiology-microbiology-clinical-manifestations-and-diagnosis
· 皮肤脓肿切开引流技术. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/techniques-for-skin-abscess-drainage
· 患者教育:疖子(基础篇) . UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/boil-the-basics
· Shankar AH, Prasad AS. Zinc and immune function: the biological basis of altered resistance to infection. Am J Clin Nutr. 1998 Aug;68(2 Suppl):447S-463S. doi: 10.1093/ajcn/68.2.447S. PMID: 9701160.
· Gammoh NZ, Rink L. Zinc in Infection and Inflammation. Nutrients. 2017 Jun 17;9(6):624. doi: 10.3390/nu9060624. PMID: 28629136; PMCID: PMC5490603.
· 赵辨. 中国临床皮肤病学 [M] 第2版. 江苏凤凰科学技术出版社
· 马琳. 儿童皮肤病学 [M] 北京.人民卫生出版社
· 林元珠, 马琳, 高顺强, 王华. 实用儿童皮肤病学 [M] 修订版. 科学出版社-
- 就诊