产后屁多

产后总放屁，这是怎么回事？

有些妈妈在产后，常常会出现胃肠不舒服的情况，总是放屁（排气），造成这种情况的原因主要有以下 4 种。

1. 剖腹产手术后胃肠功能紊乱

胃肠功能紊乱是剖腹产手术后一种常见的并发症。主要是手术创伤、机械刺激、术后刀口疼痛的应激反应、麻醉以及生产过程饮食紊乱等多种因素共同作用，导致产后会出现胃肠蠕动减慢甚至消失的状况^[1]。

因此，妈妈们在剖腹产手术后常常会出现腹胀、腹痛、便秘的情况，特别是会排气困难，严重的也可能会出现麻痹性肠梗阻、肠粘连，甚至发展成肠源性感染等危重病症。

2. 生产后疼痛导致胃肠功能紊乱

刚生产完的妈妈，生理激素水平会发生较大改变，同时心理容易形成紧张、焦虑、抑郁等负面情绪，导致胃肠功能失调。

同时，产后子宫收缩的疼痛，如果再叠加上剖腹产手术刀口、会阴切口的疼痛，妈妈们经常会难以忍受，出现呻吟、呼吸急促，甚至叫喊等反应，可能导致大量气体进入体内，出现肠胀气、腹胀、腹痛的现象。

另外，生产后的各种疼痛导致妈妈们活动减少或是一直躺着不活动，这也会对胃肠功能的恢复造成不良影响。

3. 饮食不合理导致产后放屁多

不同的饮食结果会导致不同的情况

妈妈们的食物中如果蛋白质含量较高（比如肉类），屁中硫化氢、吲哚和粪臭素的含量升高，屁会有明显的臭味。食物中如果淀粉含量较高（比如主食），屁中二氧化碳含量升高，放屁量会明显增多，这就是通常说的「响屁不臭，臭屁不响」。

吃了很多容易产生气体的食物

产后妈妈们为了补充营养，可能会吃很多容易产生气体的食物，比如鸡、鸭、鱼、肉、蛋等高蛋白高脂肪食物，还有黄豆和其它豆制品、洋葱、甜食、乳制品、面食等，这些食物在肠道菌群作用下分解，会产生大量废气，导致放屁多。

吃了很多粗粮增加胃肠负担

有些妈妈在产后吃大鱼大肉的同时会多吃一点粗粮，比如地瓜、南瓜、玉米、杂粮等，希望给胃肠道「刮刮油」。粗粮适当多吃一些是有好处的，但胃肠不好的人吃多了反而容易引起腹胀。

粗粮里面含有较多的纤维素成分，过多食用粗粮会导致上腹胀，影响食欲，往往表现为腹胀、屁多等等。食用过多，还容易引起胃反酸，对食管黏膜产生损害。

4. 胃肠道慢性疾病

有些妈妈长期患有胃肠道慢性疾病，比如胃肠道消化不良、肠道慢性炎症等，胃肠比较脆弱。当生产后饮食、生活习惯突然发生改变，可能导致肠道菌群失调，胃动力不足，胃肠道功能紊乱，所以出现食物消化不全，废气产生过多的现象。

另外，如果肠道急性感染了一些有害的、会产生很多气体的细菌，它会使肠道里的食物过度发酵，也会导致排气。而且排出的气体，往往有浓烈的臭味，让人感觉很尴尬。

产后总放屁，妈妈们应该怎么办？

如果只是屁多，没有腹胀等其他不适症状，这不是病，妈妈们不用担心。但是，如果产后胃肠功能不能及时恢复，可能会影响进食，进而影响到泌乳，对新生儿的母乳喂养造成困难，引起一系列不良反应。

因此，妈妈们可以通过调节生活、饮食习惯来及时调理，促进剖腹产术后的胃肠功能尽早恢复。同时，也能减少一些尴尬的情况。

1. 多活动，适当按摩肚子

剖腹产手术后，在病情允许的情况下，建议妈妈们尽量早下地活动，避免总是躺着。

日常可以顺时针方向在肚子周围轻轻按摩，这样也有助于排气放屁。如果天气冷，可以用温热的暖水袋敷在肚子上来帮助尽快排气^[1]。

2. 术后早期注意饮食管理

很多剖腹产的妈妈在排气之前，不敢进食，这样其实不对，既影响产后体力恢复，又减慢肠蠕动。

剖腹产手术后 6～8 小时以及顺产后的当时，就可以少量吃一些半流质的食物，比如大米粥、小米粥等，可以增加肠蠕动，促进排气。排气后，吃东西要清淡，少油腻，防止引起肠胀气、放屁多。

3. 改变不良的饮食习惯

为减少放屁过多和腹胀，吃东西的时候要细嚼慢咽，让唾液和食物尽可能地接触。平时可以适当少吃些容易产生气体的食物，例如以下饮食：

• 高纤维食物如含麸、麦类、水果；
• 产气蔬菜有西蓝花、 洋葱、大蒜、卷心菜、紫甘蓝、蓟菜和芦笋；
• 淀粉类如像土豆、番薯、玉米、面条和小麦等；
• 奶及奶制品；奶酪、酸奶、冰激凌之类；
• 其他：汽水和甜味剂等。

出现消化不良的时候，可以口服富含益生菌的酸奶来调节肠道菌群，也可以吃山楂等食物改善胃肠道功能，不吃生冷食物，避免受凉。

一般来说，只要不过多吞咽气体，肠内发酵气体少，屁自然就少了，妈妈们不用太担心。注意不要自行滥用消炎抗菌药或泻药，防止造成肠道菌群失调。即使补充益生菌，也要在医生指导下进行。

产后总放屁，什么情况下需要就医？

一般的产后放屁多不是很严重的问题，可以通过自我调节改善，但如果存在下面这些情况，妈妈们就要及时到医院就医。

1. 持续时间长： 如果妈妈们调节饮食后仍然频繁且长时间放屁，同时有拉肚子或者便秘、大便不成形等症状，而且症状逐渐加重，就需及时进行检查，排除肠道病变。

2. 肚子疼： 在放屁的同时感到肚子固定的位置总是疼，或者有拉肚子的症状，可能就是肠胃有问题了，建议去消化科就诊检查。

3. 出现了肠梗阻的典型表现： 比如肚子疼、呕吐、肚子胀、肛门没有排气和排便，要立即停止吃东西和喝水，更加不要以为是便秘，自行服用泻药，一定要及时到医院消化科就诊。

特别需要注意的是，有些药物会经过乳汁进入宝宝体内，副作用比较大，哺乳期的妈妈可能不适合用。所以在服药的问题上，要同时咨询儿科医生。