产后湿疹

什么是湿疹？

湿疹是由多种不同病因引起的一种常见皮肤病，主要表现是皮肤发红（红斑），容易渗水，瘙痒感明显。

具体来说，病因可能和皮肤干燥、过敏、体质因素等有关系，也可能病因不是很明确。医生会根据个体的病史、疾病表现等信息，进一步判断是哪一种类型的湿疹，比如特应性皮炎、手部湿疹、钱币状湿疹等等[1]。

产后湿疹有哪些常见的症状表现？

湿疹有的是急性发作，有的是持续存在或者反复发作。主要症状表现是皮肤发红（长红斑），容易渗水，瘙痒的感觉明显。具体到不同的湿疹，各有不同的特点[1]。

例如：

成人的特应性皮炎容易长在身体皮肤的皱褶部位，例如脖子、腿弯、胳膊肘窝。

 图片来源：Wikipedia

手部湿疹，一般表现为皮肤反复发红、渗水、开裂和增厚。

图片来源：Wikipedia

钱币状湿疹，则是外观和形状看上去像是钱币一样。

图片来源：AOCD 网站

产后为什么会长湿疹？

湿疹本身是很常见的皮肤问题，不仅会在产后出现，也可能在其他时候出现，不一定和怀孕、生宝宝有关系。

产后出现湿疹的原因，大体有以下几种[1]：

1. 皮肤受到刺激或是过敏引发炎症

产后妈妈们的皮肤如果接触到了刺激或者导致过敏的东西，就可能引起皮肤炎症。有时候也会把原因很明确的湿疹，叫做接触性皮炎。

2. 体质特殊导致皮肤屏障功能不完善

有不少妈妈本身体质特殊，导致皮肤屏障功能不够完善。表现出来的特点是，皮肤容易干燥、瘙痒、反复长湿疹。这种原因引起的最典型的湿疹，就是特应性湿疹，也叫做特应性皮炎。

3. 皮肤或是气候干燥

皮肤干燥，或是气候干燥，都有可能引发皮肤的各种湿疹。比如干性湿疹、乏脂性湿疹、钱币状湿疹等。

产后长湿疹应该怎么办？

应对产后长湿疹，或是预防湿疹的出现和复发，妈妈们要注意皮肤的防护、保湿和用药[1,2]，具体有以下这些方法。

1. 做好皮肤防护，避免可能的病因

妈妈们要尽量找到并且避免可能引起湿疹的因素。平常尽量不要用热水淋浴或洗澡，不要用碱性的清洁产品，贴身衣物要选择舒适、柔软的面料。不要过度去抓挠皮肤，以免加重病情。另外，还要管理好情绪，避免精神压力太大。

2. 加强皮肤保湿，特别是患病区域

加强保湿几乎是所有湿疹都适用的基础治疗方法。可以选择适合自己的的护肤品牌，每天涂抹保湿产品，重点用在有湿疹、干燥和瘙痒症状的区域。

3. 病情严重的，可以使用药物治疗

如果做好防护和加强保湿之后就能控制住湿疹，就不需要药物治疗。但病情严重的时候，推荐外用糖皮质激素治疗，这是治疗湿疹最重要的药物。

对于产后妈妈们，比较弱效、安全性相对高的是地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，效果更强一些的有糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。

除了外用药物，有时候还需要增加口服药物，可以对治疗起到辅助的作用。最常用的口服药物是抗组胺药，例如氯雷他定、西替利嗪。上述药物建议在医生的指导下使用。

产后湿疹，什么情况下建议就医？

如果妈妈们能够准确判断自己长湿疹的类型和原因，并且可以在家成功处理，就不需要看医生。但如果有下列情况之一，则建议及时到医院皮肤科就诊。

• 不确定湿疹的严重程度，需要医生帮助评估。

• 自己找不到湿疹的原因，想要寻找病因。

• 自己在家防护和保湿后，瘙痒没有改善。

• 需要进行药物治疗，但不知道怎么选择和使用药物。

• 自己在家护理的过程中引起了别的问题，比如皮肤渗水、化脓、肿痛等。